(一)先天发育性颈椎椎管狭窄颈椎在胚胎发生和发育过程中,由于某种因素造成椎弓发育异常,导致椎管矢状径小于正常的长度。在幼年时无症状,但在发育过程中,当椎管与其内容物逐渐不相适应时,则出现狭窄症状。(二)继发性颈椎椎...[继续阅读]

    由于发育性、退变性或其他原因所致的颈椎椎管狭窄症,均可引起脊髓血液循环障碍,导致脊髓压迫。因此,引起颈椎椎管狭窄症的病理改变也是多方面的。1.椎弓根变短,引起椎管矢状径变小。在年幼时脊髓在其中尚能适应,但成年后...[继续阅读]

    (一)症状颈椎椎管狭窄症多见于中老年人。好发部位为下颈椎,其中颈4～6水平最为多见。发病较缓慢,大多数患者始发症状为四肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活、脚落地似踩棉感。四肢可同时发病,也可一侧肢体先出现症状,然后累及...[继续阅读]

    (一)X线摄片检查在X线平片上分别测量椎体和椎管的矢状径,对判断是否存在椎管狭窄具有重要价值。常规X片侧位上可清晰地显示颈椎管矢状径,凡在标准投照距离摄出之平片椎管之矢状径小于12mm者即具有诊断价值。12～14mm者具有诊断...[继续阅读]

    (一)一般特点患者多为中老年以上,无明显诱因,逐渐出现四肢麻木、无力、行走不稳等脊髓受压症状,呈慢性进行性加重。(二)检查查体见患者呈痉挛步态,行走缓慢,四肢及躯干感觉减退或消失,肌力减退,肌张力增加,四肢腱反射亢进,...[继续阅读]

    (一)脊髓型颈椎病颈椎间盘退变或骨赘引起的脊髓压迫症状,好发于40～60岁中老年人,常为多节段性病变,以侵犯锥体束为主,表现为手足无力、下肢发紧、行走不稳、手握力差,持物易坠落,有时感四肢麻木、脚落地似踩棉感。重症者行...[继续阅读]

    本病以手术疗法为主,除非是在症状较轻的早期,否则难以改变本病的病理解剖基础。(一)颈后路手术我国于20世纪80年代引进由日本学者Itoh提倡的颈后路单开门颈椎管扩大成形术。此种术式手术适应证选择适当,可取得良好的治疗效果...[继续阅读]

    此为传统之术式,可直接解除椎管后壁压迫,并使脊髓后移而间接缓解前方压迫。但由于术后瘢痕形成和收缩而影响疗效,远期常出现症状加重或成角畸形,故在选择时应注意。(一)适应证主要用于发育性颈椎椎管狭窄症,尤其在临床上已...[继续阅读]

    此种手术是在前者基础上,向两侧扩大减压范围达两侧小关节的一部分或大部分。推荐此种手术的学者认为,单纯性椎板切除减压术,包括将双侧齿状韧带切断,难以对来自椎管前方压迫的颈椎病取得满意的疗效,主要是由于双侧小关节后...[继续阅读]

    此为近20年来开展较多的术式,由平林(1977)和中野(1978)等人最早报道。其术式是通过将椎板一侧全切断,另侧仅外板切断,造成骨折及位移而扩大椎管矢状径,从而获得减压目的。之后又不断有新的术式出现。现将临床上较为常用的、有...[继续阅读]