(一)适应证主要用于明显的椎管狭窄及后纵韧带骨化者。(二)麻醉一般多需气管插管复合麻醉,并用诱发电位机于术中对脊髓神经监护。(三)体位、切口、显露椎体前方及定位均同一般颈前路手术。见本章第一节。(四)术式及操作步骤...[继续阅读]

    1. Mayfield,Blando A V. Calcification of ligamentum flavumcausing spinal cord compression in astroke patient Archphys Med Rehad,1994,75:226～2282. RafaelN E,Schall A. Thoracic spinal stenosis diagaosis and treatment challenges.J spinal Disorders[J].1994,7:...[继续阅读]

    1.MRI在诊断颈椎椎管狭窄症的作用。2.前后路手术适应证及优缺点?3.颈椎椎管狭窄症病因与分类。4.颈椎后路椎管成形术有哪些?5.椎管比值在诊断颈椎椎管狭窄症中的意义。...[继续阅读]

    寰椎骨折是Jefferson于1920年最先描述的,一般分为三种类型:Ⅰ型,寰椎后弓骨折;Ⅱ 型,寰椎侧块骨折;Ⅲ型,寰椎前后弓双骨折,即通常所说的Jefferson骨折或爆裂性骨折。此外尚有一种其他类型的骨折,寰椎前弓的水平骨折。这种分型对于明...[继续阅读]

    寰椎横韧带附着于两侧块前方,与前弓构成骨纤维结构,包绕并限制齿状突过度活动,保持寰枢椎稳定。它的断裂是一种严重的创伤,主张将其分型如下:Ⅰ型为韧带本身的断裂,分两个亚型:ⅠA型为韧带中部的断裂,ⅠB型为韧带附着部的断...[继续阅读]

    寰枢椎(C1～C2)脱位不是独立的临床疾病,而是累及颅椎交界区的某种损伤或疾病的一种病理状态。然而,不论哪一种病损,一旦发生C1～C2脱位,或处于不稳定状态,有可能伤及延髓和高位颈脊髓,威胁生命或导致残废。因此,在治疗上除原发...[继续阅读]

    (一)可复性寰枢关节脱位的矫形术多数病例复位之后可解除脊髓受压。因此这一类型的病例主要为复位、固定与植骨融合术。1. C1～C2后弓Gallie固定融合术 20世纪40年代,Gallie医生采用后路,显露C1与C2后弓。首先用22号不锈钢丝一条将钢...[继续阅读]

    齿状突骨折由剪性暴力造成。无移位的齿状突骨折在早期容易漏诊。骨折移位者伴随寰枢关节脱位。向前脱位远多于向后脱位。...[继续阅读]

    其预后和骨折类型有关。Anderson把齿状突骨折分为三型:Ⅰ型为齿状突尖部骨折,较少见。骨折线常为斜形,是齿突尖韧带或翼状韧带附着部位的撕脱性骨折。纵然不发生骨性愈合也不会影响寰枢椎的稳定性。Ⅱ型为齿状突腰部骨折,即...[继续阅读]

    对于大多数的新鲜齿状突骨折,多数可行前路齿状突骨折螺钉固定术。手术治疗的目的是恢复解剖序列并对骨折处加压固定,促进骨折愈合;保留寰枢关节的运动;早期功能锻炼。其相对适应证为任何Anderson和D’Alonzo分型Ⅱ型骨折。其绝...[继续阅读]