脊柱不稳定是一类临床上常见而严重的脊柱疾病,临床上将脊柱不稳定定义为脊柱缺乏在生理负荷下维持椎体之间正常关系,使之不能产生即刻或继发性对脊髓或神经根的损伤,亦不出现致残性畸形和严重疼痛的能力。定义中致残性畸...[继续阅读]

    寰枢椎临床稳定是与枕颈部功能解剖密不可分的,寰枢椎结构复杂,具有不同于其他颈椎的解剖学特征,寰椎是颈椎中活动度最大,同时又是最不稳定的颈椎。颈椎50%的旋转活动由寰枢椎完成,但其几乎没有侧屈活动,仅有10%左右的前后活...[继续阅读]

    (一)寰枢椎损伤机制寰枢椎间韧带结构对维持该段的正常生理功能极为重要。寰枢椎间的前稳定性主要依靠横韧带来维持,而横韧带的这种特殊功能又被翼状韧带和其他辅助韧带加强。寰枢椎向后的稳定性是由寰椎前弓及齿状突相互...[继续阅读]

    寰枢椎不稳定分为寰枢部旋转或水平不稳定,主要有寰枢椎异常前后移位和旋转移位。寰枢椎水平位不稳定和脱位,主要为前脱位,后脱位临床极其少见,其主要见于齿状突骨折、先天性齿状突缺如、寰椎前弓缺如,或者肿瘤或感染引起的...[继续阅读]

    缺乏明确的诊断疗效标准。临床比较认可的要结合临床表现、体征及影像学表现综合判断。临床上寰枢椎不稳定和半脱位患者张口位可以显示齿状突骨折、畸形、齿状突距两侧侧块间距不等等,儿童寰枢椎不稳定或半脱位患者主要表...[继续阅读]

    (一)X线表现Steel(1968)将寰椎矢状内径(约3cm)分为三等份,其中齿状突、脊髓各占1/3,余下的1/3为脊髓安全的储备空间。颈椎侧位片同样可以显示寰枢椎储备空间间隙的变化(SAC,齿状突后缘与寰椎后弓前缘之间的距离)。Greenbetg(1968)认为在...[继续阅读]

    早期、准确的诊断及恰当的治疗相当必要,否则易发生颈椎不稳甚至颈髓受压。症状轻微时建议给予止痛药及泡沫软颈托固定,固定仅需持续到症状缓解即可。可给予枕颈吊带牵引,牵引前不予以手法矫正,必要时口服肌松剂及镇痛药如...[继续阅读]

    (一)针刺治疗多采用针刺结合理疗、牵引或定点旋转复位等手法进行治疗,疗效满意。廖善军以针刺为主结合分筋手法及定点复位手法对寰枢关节半脱位进行了治疗,有效率为98.4%。(二)手法治疗手法是指使用徒手进行疾病治疗的方法...[继续阅读]

    西医治疗方案:因寰枢关节半脱位主要表现为颈性眩晕,常规治疗为改善脑部供血和颈椎牵引。西比灵即盐酸氟桂利嗪,为选择性钙拮抗剂,对脑血管有选择性扩张作用,能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca2+增多所致的损害,能消除脑血...[继续阅读]

    寰枢椎结构特殊,寰枢关节活动幅度大而关节囊松弛,枢椎上关节面近于水平,寰枢关节吻合面较浅,起动力作用的肌肉又大多附着于枢椎。以上的结构特点,构成了寰枢关节发生半脱位的基础。在外伤、劳损、退变、炎症等因素作用下...[继续阅读]