选择肩关节镜外科技术、还是仍沿用开放性手术来解决问题,这是首先需要作的决定。大多数医生已习惯于开放性手术。如果其对病人的治疗结果满意,就认为无须改变手术方式。然而,有些医生还是因各种原因决定学习或进一步提高...[继续阅读]

    为熟悉带线铆钉的性能,你可以向当地器械厂家的代理商要一套学习用的铆钉。铆钉的缝线是预先装好的?还是在手术时装上?此缝线对你的病例肩袖修补是否合适?如果不,改用什么?该带线铆钉能带几根缝线、还是只能带一根?如果带了...[继续阅读]

    将编织缝线穿过肌腱或韧带有两种基本方法,每一种方法你都应熟练掌握。直接方法是用一器械刺穿肌腱或韧带,然后将缝线拉出或推出。间接方法是用单纤丝线先穿过肌腱,然后利用它把编织缝线拉过软组织。我们可以在木板上附加...[继续阅读]

    缝线的处理在肩关节镜下重建手术时十分关键。无论在肩峰下间隙做肩袖修补、还是在盂肱关节做盂肱关节重建,基本的问题就是在一太小的空间内有太多缝线。解决这一问题有两种基本方法:置入缝线后就打结,或者通过套管将缝线...[继续阅读]

    因为肩关节镜下肩部重建手术涉及软组织的修复,打结是关键的技术之一。由于对这一技术不够熟练,使得许多医生改变了某些手术的基本原则,例如采用热关节囊缝合术来处理盂肱关节不稳。如果医生不能将结打牢固,就会过多依赖于...[继续阅读]

    缝线穿过软组织之后,医生应确认线没有相缠。可用钩线器钩住线的一头理顺一下。打每个结之前,都应做这一动作。用双手或单手打第一个半结。将线的一头穿入推结器,并用止血钳固定通过推结器的缝线尾端,这样在将结推入套管时...[继续阅读]

    已有介绍很多种滑结的打法,但是我认为刚开始时只需学一种。缝线穿过软组织后,拉住线的两端并确认缝线可以滑动自如。拉住一头,使它稍短于另一头。将较长的一端作一个圈环,用拇指和食指夹住。将长的那头围绕短头绕4圈后,将...[继续阅读]

    通过参加由美国骨科医师学会、美国肩肘外医师科协会及北美关节镜协会举办的各种辅导课程,可以进一步提高理论知识。这些课程在美国各地举办。在一年一度的美国骨科医师年会上,美国肩肘外科协会也举办开放会议,用一整天的...[继续阅读]

    应练习双手都可以把持及操作关节镜。如果只能用一只手把持关节镜,则在对侧肩关节手术时,会感到很笨拙。练习使用双手作诊断性关节镜下盂肱关节探查,直到你能够顺畅并快速的操作关节镜,并且可看到关节内的所有关键部位。第...[继续阅读]

    你应学习让双手都能单独使用Caspari缝线穿孔器,可以在操作台上练习以掌握这一技术。同时,还需学习用把持器械手的拇指来推进线,而无需对侧手相助。在关节镜下修复手术过程中,洗手护士将多次递给你Caspari穿孔器,而传递的动作有...[继续阅读]