脊柱转移性肿瘤大部分为癌,少数为肉瘤。原发癌产生脊柱转移瘤的发生率大致如下:前列腺癌为80%,乳腺癌为50%,肺癌、甲状腺癌及肾癌则为30%。脊柱转移瘤常见的原发肿瘤分别为乳腺癌(30%),前列腺癌(10%),肺癌(25%)。目前认为,瘤细胞主...[继续阅读]

    脊柱转移瘤的临床症状按转移灶的部位不同而有所不同,其最常见的症状为疼痛,可伴有脊髓运动或感觉功能障碍、椎体病理性骨折、身体衰弱等,也可因病理性压缩骨折或脊椎后凸畸形压迫脊神经或脊髓,引起持续性剧烈疼痛,甚至发生...[继续阅读]

    原发病灶不管以何种渠道侵犯骨骼,均可引起溶骨、成骨或溶骨成骨相混的3种表现。1.X线表现　30%～50%的患者在出现X线改变前椎体就有破坏。早期仅表现为松质骨的稀疏,椎体发生压缩性骨折后,病椎的上、下椎间隙保持不变。胃肠道...[继续阅读]

    1.病理活检原发灶不明而高度怀疑肿瘤的病变,活检多可明确其性质。如病变位于椎体,可在CT引导下或透视监视下选择经椎弓根的穿刺活检,应由熟练的医生来操作。如肿瘤富含血管,并已累及椎体后缘皮质,活检后有可能因出血导致脊...[继续阅读]

    1.外科手术治疗脊柱转移瘤的外科手术治疗仍是姑息性治疗措施之一。由于脊柱转移瘤患者的生存期受多种因素的影响,如肿瘤病理类型、转移情况、脊髓压迫情况、患者一般状况及基础疾病等。相对而言,骨髓瘤、淋巴瘤和部分软组...[继续阅读]

    1.肉眼　早期病变位于骨髓内,呈多个灰红色小结节,病灶周围可见正常骨髓组织,病灶可相互融合成团块状,可破坏并穿透骨皮质形成软组织肿块。2.镜下　肿瘤组织由大小不一的浆细胞组成,瘤细胞成圆形或卵圆形,不见任何胞质突起...[继续阅读]

    1.疼痛　是脊椎骨髓瘤的最常见症状,疼痛位置较固定,随病程的发展,由间隙性转为持续性,活动或负重时疼痛更加重。2.病理性骨折　椎体的压缩骨折可导致脊柱畸形及脊神经、脊髓受压,出现放射性疼痛,甚至瘫痪。3.全身症状　患者...[继续阅读]

    实验室检查对本病的诊断很有价值。1.高钙血症　由于骨质破坏和肾功能损害导致甲状旁腺功能亢进,约有1/2以上患者有高钙血症。2.异常球蛋白血症　由于瘤细胞分泌异常免疫球蛋白,有50%～60%病例球蛋白升高,白蛋白降低,白/球比例...[继续阅读]

    1.X线表现　骨髓瘤可分为骨质疏松型、单骨型、多骨型和硬化型等4型。(1)骨质疏松型　广泛性骨质疏松是本型的惟一表现。骨质疏松先出现在脊柱,尤其上胸椎及腰椎,表现为脊柱广泛性骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏,纤细,或有...[继续阅读]

    1.化学治疗　化疗是本病最常用也是最基本的治疗方法。采用联合化疗方案,疗效比单一治疗好。常用的有效化疗药物有:美法仑(MEL)、环磷酰胺(CTX)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依托泊苷(VP-16)、顺铂...[继续阅读]