(图4-3C)椎体为脊柱中最大,而其中又以第3、4腰椎最大。椎体呈肾形,横径大于矢状径,而椎体下部的矢径及横径均大于上部的矢径和横径;椎弓根较胸椎明显粗,且自椎体中部侧后方发出几乎成水平向后外方走行,所以腰椎PVP术入路绝大多...[继续阅读]

    (图4-4)1.椎间盘的结构　由三部分组成,即软骨平板、纤维环和髓核。(1)　软骨平板　软骨平板上下各一枚,为薄层的玻璃软骨,其中央部分较厚,向四周逐渐变薄,其边缘部渐渐消失于纤维环之中,与椎体上下缘的海绵质面紧密相连,以防止...[继续阅读]

    (图4-5～6)1.前、后纵韧带　前纵韧带厚而宽,自颅底至骶1、2,纵贯脊柱前方,宽约2cm,与椎体紧密相贴,但与椎间盘纤维环相贴较松。前纵韧带可防止脊柱过伸并防止椎间盘前突。后纵韧带呈细索状,居椎体后缘中线,自颈2至骶椎与椎体接...[继续阅读]

    (图4-7)主要由肋椎关节连接,包括肋头关节和肋横突关节。1.肋头关节　由肋头关节面、相应椎体的肋凹和椎间盘组成,属于微动平面关节,关节囊周围有韧带加强。2.肋横突关节　由肋结节关节面和胸椎横突肋凹组成,亦属于微动平面关...[继续阅读]

    椎管内结构包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管。1.脊髓　在成人脊髓末端止于腰1下缘,自腰2以下仅有马尾神经。由于脊髓与椎管发育不一致,因而脊髓节段与脊椎水平不同。颈7及上胸椎与脊髓差1节,中胸椎差2节,下胸椎差3节;胸椎10～1...[继续阅读]

    (一)脊柱的动脉供应脊柱的动脉来源于节段性动脉(图4-9～10),分别来自椎动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶中动脉和骶外侧动脉等。节段动脉的分支之间存在纵行吻合侧枝网,位于椎体两侧、横突前外侧、椎弓后方、椎体后面及椎弓前面...[继续阅读]

    (图4-12～13)一般认为脊神经的返支(窦椎神经)在脊柱的神经供应中起着重要的作用,刺激窦椎神经可引起背痛和坐骨神经痛。窦椎神经发自脊神经后支神经节外侧2mm处,接受交感神经的纤维后经椎间孔入管,发出分支分布到后纵韧带、骨...[继续阅读]

    由第1～4颈神经的前支组成,位于颈侧部胸锁乳突肌的深面,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方,发出皮支和肌支支配颈部皮肤和肌肉。皮支主要分布于枕部、耳廓、颈侧部、胸壁上部和肩部皮肤。肌支中最重要分支是膈神经,为混合性神...[继续阅读]

    由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成,其分支按发出的局部位置分为锁骨上、下两部。锁骨上部分支有胸长神经、肩胛背神经和肩胛上神经,分布于颈深肌、背浅肌(斜方肌除外)、部分胸上肢肌和上肢带肌等。锁骨下部分支...[继续阅读]

    (图4-16～17)共12对,除第1对大部分参与臂丛,第12对的小部分参与腰丛外,其余皆不成丛,而各自位于相应的肋间隙,称肋间神经。其肌支支配肋间内外肌、腹内外斜肌、腹横肌和腹直肌等。其皮支则成明显的节段性分布,从上向下依次排列...[继续阅读]