(1)有无颈椎后凸、侧弯或扭转畸形。后凸多见于颈椎结核或骨折脱位。走路时以手扶头,往往是颈椎有炎症或损伤。(2)肩胛骨位置有无异常,颜面是否对称。(3)颈部肌肉有无痉挛或缩短,上肢肌肉有无萎缩或肌力减退双侧对比。(4)有无...[继续阅读]

    颈背部常见压痛点如图1-9所示。图1-9颈背部常见压痛点颈椎棘突间有硬结或条索,多为颈韧带钙化;落枕多在斜方肌部位有压痛;颈椎病多在下颈椎椎旁有压痛,伴上肢放射痛;斜角肌综合征在前斜角肌处有压痛;枕筋膜炎卡压枕大神经者...[继续阅读]

    颈椎正常活动度:伸30°～45°/屈30°～45°,侧弯45°,左右旋转60°～80°。颈椎病、颈椎结核、颈部损伤、寰枢椎半脱位等,会使颈椎活动受限。...[继续阅读]

    1.一般检查检查上肢的触、痛、温觉,二头肌、三头肌反射,霍夫曼(Hoffmann)征,进行两侧对比。2.侧屈位椎间孔挤压试验[司伯令(Spurling)试验]病人坐位,头稍后仰并向患侧屈曲,医生双手加于头顶挤压颈椎,引起颈痛并上肢放射痛者为阳性。...[继续阅读]

    1.深呼吸试验[阿德森(Adson)试验]用于检查前斜角肌综合征。病人坐位,两臂放在膝上,深呼气后屏住呼吸,仰头并将下颌转向患侧,同时下压患侧肩部,桡动脉减弱或消失,为阳性。此时疼痛亦增加。相反,抬高肩部,面向前转,则脉搏恢复,疼...[继续阅读]

    1.斜颈由胸锁乳突肌短缩而引起,可以是先天的或后天的。畸形特征是颈部侧弯旋转,下颌转向健侧,枕部转向患侧,常有面部不对称,患侧脸发育较小。婴幼儿时期患侧胸锁乳突肌常能触及硬结。2.颈肋及前斜角肌综合征颈肋与C7相连,单...[继续阅读]

    人在胚胎及幼儿时,脊柱只有一个向后方的弯曲,呈“C”形。随着生长发育、站立和行走,由原始的“C”形弯曲,产生两个继发性向前弯曲,即颈部和腰部前凸,胸部和骶部仍保持原始的向后弯曲。因此,从侧面看,脊柱不是直的,它具有4个...[继续阅读]

    1.背面观察(1)脊柱:是否在正中,有无侧弯及前后凸畸形。弧形后凸,常见于姿势性后凸、青年性后凸(椎体骨骺炎)、类风湿性及强直性脊柱炎等。角状后凸,称为驼背,常见于脊柱结核、椎体压缩骨折等。前凸增加,常见于脊椎滑脱、水平...[继续阅读]

    1.腹部触诊除注意腹腔脏器病变外,还要注意有无肾下垂及腹膜后肿瘤引起的腰痛,注意髂窝部有无腰大肌寒性脓肿。2.直腿抬高试验正常人可抬高80°～90°,不能达到正常高度且沿坐骨神经有放射痛者为阳性。3.拉塞格(Lasegue)试验直腿抬...[继续阅读]

    1.肌痉挛腰背肌痉挛或强直,说明腰椎有疼痛性疾病。2.畸形是否消失代偿性侧弯或前凸于俯卧时畸形可以消失。3.股神经牵拉试验病人俯卧,下肢伸直,有L3、4椎间盘突出时,使患侧下肢向后过度伸展,可沿股神经有放射痛。4.腰背部常见...[继续阅读]