1.脊柱侧弯试验(1)检查方法:病人直立,足跟并拢,检查者位于病人后方,一手扶患侧髋,一手扶健侧肩,令病人脊柱向患侧极度弯曲。然后调换双手,向健侧极度弯曲,反复检查2次。(2)临床意义:脊柱向患侧极度弯曲时,产生腰骶及下肢放射痛...[继续阅读]
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1.脊柱侧弯试验(1)检查方法:病人直立,足跟并拢,检查者位于病人后方,一手扶患侧髋,一手扶健侧肩,令病人脊柱向患侧极度弯曲。然后调换双手,向健侧极度弯曲,反复检查2次。(2)临床意义:脊柱向患侧极度弯曲时,产生腰骶及下肢放射痛...[继续阅读]
1.脊髓休克脊髓的上行、下行神经的传导功能发生暂时性阻断,以致脊髓受伤平面以下的一切生理功能暂时陷于停顿。脊髓休克的初期临床表现与脊髓横断完全相同,但脊髓休克在伤后数小时内,功能即可有轻微恢复,1~2周后,生理反射...[继续阅读]
神经根损伤及其波及的肌肉如表1-4所示。表1-4神经根损伤及其波及的肌肉肌肉神经根神经髋屈肌L1~3 髋关节内收肌股四头肌胫骨前肌胫骨后肌臀中肌内侧腘绳肌趾长伸肌长伸肌腓骨肌小腿三头肌外侧腘绳肌臀大肌...[继续阅读]
观察髋关节有无挛缩,大腿有无内收、外展、内外旋畸形,有无下肢短缩。两侧髂骨是否在同一水平线上。臀部是否向后方凸出。髋关节后脱位(图1-12)时,有臀部后凸,代偿性腰椎前凸,双侧髋关节后脱位时还同时出现会阴部加宽。图1-...[继续阅读]
1.畸形与压痛点股骨颈骨折或粗隆间骨折时,下肢呈内收、外旋、屈曲、缩短畸形。髋关节后脱位(图1-14)时,下肢呈内收、内旋、屈曲、缩短畸形。图1-14右髋关节后脱位(下肢屈曲内收、内旋)腹股沟中点向外下2.5cm处,相当于髋关节前方...[继续阅读]
1.髋外展试验病人自动伸直上侧腿并做外展动作,臀中肌麻痹时不能外展。2.欧伯尔(Ober)试验欧伯尔征指病人侧卧位(患侧在上)时,将健侧髋膝屈曲,抱于胸前。检查者站在病人背后,一手固定骨盆,另一手握住患肢踝关节上方,使膝关节屈...[继续阅读]
观察膝关节有无畸形。正常人下肢负重力线从髂前上棘经髌骨内侧到第一趾蹼间,两膝及内踝可以同时并拢。膝内翻时,两内踝并拢而膝关节分开,称“O”形腿(图1-20);膝外翻时,两膝并拢而两内踝分开,称为“X”形腿(图1-21);膝关节过度...[继续阅读]
1.两膝伸直位(1)膝关节肿胀与肿物的检查:观察膝关节有无肿胀或肿物,两侧对比。骨肿瘤坚硬且不可移动,而关节内积液的肿胀有波动感。检查者一手压迫髌上囊,另一手手指反复压迫髌骨,有漂浮感(图1-23),称为浮髌试验阳性。髌前滑囊...[继续阅读]
注意踝关节有无肿大(双踝对比),踝关节伸屈功能是否正常,踝关节积液时可有波动感。跟腱下滑囊炎时,患侧跟腱部肿胀压痛,行走困难;跟骨下脂肪垫炎时,跟骨结节跖面有压痛;跖腱膜炎时,于跟骨跖腱膜附着处有压痛;距骨窦劳损时,于...[继续阅读]