乙状窦用剥离子压向后方,以脑膜剥离子分离乙状窦前方的脑膜,充分显露乙状窦前方、后半规管后方、岩上窦下方以及颈静脉球上方的后颅窝脑膜,覆盖中颅窝硬脑膜的骨质也予去除。Thesigmoidsinusisdepressedposteriorly,duraanteriortosigmoidsi...[继续阅读]

    切开硬脑膜,硬脑膜瓣蒂在前方,呈不规则四角形。分离、牵开小脑,辨认听神经,去除覆盖其表面的蛛网膜(图8.1~图8.3)。前庭神经位于上方,耳蜗神经位于下方,两者之间有一分隔面,75%的病人有一小血管走行在分隔面上。另外,前庭神经与...[继续阅读]

    基本乳突切除术,暴露外半规管,在半规管的前端做1mm骨窗,然后注入含链霉素125!g的0.1mlRinger液,注药完毕半规管开窗部位以筋膜覆盖(图9.1~图9.3)。Basicmastoidectomyiscarriedout,andsemicircularcanalisexposed.1mmbonewindowismadeinthefrontendofthecanal,then0.1ml...[继续阅读]

    半规管阻塞术按其所阻塞的半规管可分为单个半规管阻塞术(后半规管阻塞最常用,其次为水平半规管阻塞)和三半规管阻塞术。Accordingtotheoccludedsemicircularcanal,semicircularcanalocclusionisdividedinto:!singlesemicircularcanalocclusion(posteriorsemicircularc...[继续阅读]

    仅做半规管弓切除是经迷路手术径路的发展。1993年McElveen等应用切除半规管弓保留半规管壶腹和前庭池的“改良迷路径路”切除内听道听神经瘤,保存了病人的听力,系半规管手术新的应用,称为半规管切除术,引起了耳科学界的重视。...[继续阅读]

    为了切割迷路,常先打开水平半规管,然后扩大水平半规管,追踪、寻找后半规管和上半规管(图10.3、图10.4)。手术医生应当明了每一半规管与其相邻半规管的位置关系。在水平半规管前方应当做到面神经外膝与面神经水平段的轮廓化。...[继续阅读]

    半规管好比是进入前庭的高速公路,因此必须对半规管进行追踪。不追踪半规管进行切割将失去进一步操作的方向,应当建立半规管空间位置的三维概念。Thesemicircularcanalsmustbefollowedastheyarehighwaysintothevestibule.Transectionwithoutfollowingwillc...[继续阅读]

    向前追踪总脚进入前庭并广泛开放它。将面神经表面的骨质磨薄以便为清理前庭提供良好的视野。所有半规管完全相连,清除前庭与半规管内所有的软组织以消除任何残存的前庭功能。在清理软组织以前,注意椭圆囊与球囊斑。球囊隐...[继续阅读]

    从上方看,为了暴露内听道所要去除的骨质呈一个三角形,一面是内听道的顶部,也就是解剖的内侧界,第二面是解剖迷路的底,还有一面是二者之间的后颅窝脑膜。后部较厚的骨质由迷路硬质骨组成,通常较难磨除。骨质颜色的变化有助...[继续阅读]

    为了显露内听道所做的内听道轮廓化是通过在内听道后壁,从内听道底至内耳门做180度切割完成的。这样一个广泛的切割是为了防止内听道上方的骨质影响内听道内的手术操作,盲目操作可能会引起内听道神经或血管的损伤。为了做到...[继续阅读]