肠外营养的输注途径分为:周围静脉输入法和中心静脉输入法。中心静脉途径适用于需长期肠外营养支持的病人,临床上常用的中心静脉途径有:①颈内静脉途径;②锁骨下静脉途径;③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(PICC)途径。周...[继续阅读]

    (一)中心静脉置管、输液等技术问题的并发症及防治1.穿刺与留置导管的并发症在穿刺过程中,由于技术问题可能发生气胸、血胸;穿刺针误入颈内动脉、锁骨下动脉,误伤臂丛神经、胸导管甚至误伤膈神经,误穿入胸腔内及气管等。空气...[继续阅读]

    (1)一般制剂 含有机体所需要的各种营养素,如碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质、维生素以及各种微量元素等。根据氮源的不同,基本上分为以氨基酸氮源、以水解蛋白为氮源和以酪蛋白为氮源的三大类。目前有多种商品制剂可供...[继续阅读]

    肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等,具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能。1.口服口服的制剂不一定要等同,量一定满足需要。如不能耐受...[继续阅读]

    肠内营养的供给方式有分次性投给、间隙性重力滴注和连续性经泵输注三种。(1)分次性投给 将配好的营养液或商品型肠内营养用注射器缓注入喂养管内,每次250ml左右,每日6～8次。该方法常用于需长期家庭肠内营养的胃肠道造瘘病人...[继续阅读]

    常见的肠内营养的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症,但多不严重。(一)机械性并发症置管时造成鼻、咽、食道损伤所致出血及糜烂、溃疡;误吸,多是应用鼻胃管的病人同时伴有胃潴留因呃逆致吸入性...[继续阅读]

    [1]中华医学会.临床技术操作规范[M].北京:人民军医出版社,2009.[2]陈孝平,汪建平.外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.[3]郑树森.外科学[M].北京:高等教育出版社,2004.[4]任培土,阮新贤,鲁葆春,等.深静脉穿刺置管后严重并发症的原因...[继续阅读]

    休克(shock)是临床各科常见的危重综合征,尤以外科领域常见。休克是人体对有效循环血流量锐减的反应,是组织血流灌注不足,能量缺乏所引起的细胞内代谢紊乱和功能受损的全身性病理过程,是一种细胞水平的急性营养代谢障碍。目前...[继续阅读]

    失血性休克(hemorrhagic shock)在外科休克中很常见,是大量失血迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。多见于大血管破裂,腹部损伤引起肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂...[继续阅读]

    严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克(traumatic shock)。创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人,如骨折、挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不...[继续阅读]