【简介】肩胛上神经(颈4)发自臂丛的上干,行于颈后三角筋膜的深面,通过肩胛上韧带深面的肩胛上切迹。肩胛上动脉行于此韧带上方,神经、动脉斜行通过冈上窝,并绕过肩胛冈基底进入冈下窝。对外科而言,有两点很重要...[继续阅读]
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【简介】肩胛上神经(颈4)发自臂丛的上干,行于颈后三角筋膜的深面,通过肩胛上韧带深面的肩胛上切迹。肩胛上动脉行于此韧带上方,神经、动脉斜行通过冈上窝,并绕过肩胛冈基底进入冈下窝。对外科而言,有两点很重要...[继续阅读]
【简介】肌皮神经(颈5、6、7)发自臂丛外侧束。支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌。该神经通常于喙突顶点远侧6cm处向外进入和支配喙肱肌。然而,其入肌点可有变异,亦可能是数个分支。肌皮神经先行于喙肱肌内,之后在肌肉的前...[继续阅读]
桡神经(颈5、6、7、8、胸1)是臂丛最大的分支,是后束的延续,经肩胛下肌、背阔肌和大圆肌前面,腋动脉后方下行。伴随肱深动脉,于肱三头肌长头和内侧头间转向后方,斜行通过肱骨后方被肱三头肌外侧头覆盖的桡神经沟。神...[继续阅读]
【适应证】桡神经松解或吻合术。【体位】仰卧位,患臂置胸前,或俯卧位患肢外展置于手术台臂板上。【切口】图5-18自三角肌后缘开始,沿臂中线向下至臂中点,向前外侧弯曲,直至肱桡肌与肱肌间隙处的桡神经末端。切口沿着...[继续阅读]
【适应证】桡神经松解或吻合术。【体位】仰卧位,患肢外展置于上肢手术台上。【切口】图5-25切口起自肘前横纹外侧的近端8cm,循肱桡肌前缘向远端延伸8cm。如图所示,切口绕过肘前横纹的外侧。【显露】图5-26沿皮肤切口线切开...[继续阅读]
【简介】骨间背侧神经起自肘前、外侧的桡神经。通过Frohse弓深面,行于旋后肌的尺骨头与肱骨头间。此神经在外科很重要,因为无论从前后手术入路显露桡骨近端时都有可能损伤之。若前臂旋前,则神经移向前方;若前臂旋后,...[继续阅读]
图5-33在肱骨外上髁平面,桡神经分为骨间背侧神经及浅支。继续于肱桡肌深面走行,向远端进入前臂的屈肌间室。由近而远,行于旋后肌、旋前圆肌腱、指浅屈肌和拇长屈肌的表面,桡动脉在其内侧。有时,浅支在延续为纯感觉神...[继续阅读]
正中神经(颈6、7、8、胸1)由两个头形成:一头来自臂丛外侧束,另一头来自臂丛内侧束。它们与腋动脉伴行并于其前方或外侧汇合,于肱动脉外侧下行。在臂中部越过肱动脉前方,下降至其内侧到肘部。在肱肌浅面的肱二头肌腱腱...[继续阅读]
【适应证】正中神经松解或缝合术。【体位】仰卧位,患肢外展置于上肢手术台上。【切口】图5-35以肱二头肌后内缘作为切口的标志,大约18cm长。切口从腋前皱襞开始,沿臂前内侧延伸,止于肱骨内上髁前方。图5-35【显露】图5...[继续阅读]
【适应证】正中神经修复或松解术。【体位】仰卧位,患肢外展置于上肢手术台上。【切口】图5-38做一肘前“S”形切口,近端始于距肘横纹内侧4cm,远端止点距肘横纹外侧7cm。【显露】图5-39充分游离皮瓣,肘正中静脉按需要可结...[继续阅读]