前已述及,改善凝血和纤溶状态能部分减轻早期进行性损伤的发生;而另一方面中性粒细胞(PMNs)浸润黏附至创伤部位[20]可释放出氧自由基、蛋白水解酶等起抗感染作用,同时,PMNs释出的这些物质也造成组织新的损伤[21]。动物实验表明...[继续阅读]

    [1]　HeimbachD,EngravL,GrubeB,etal.Burndepth:areview[J].WorldJSurg,1992;16:10-15.[2]　WilliamsWA,PhillipsLG.Thermalenergyanditsearlymolecular,cellularandtissueeffect[M]//HerndonDH.TotalBurnCare.London:W.B.Saunders,1996:65.[3]　ArutsonG,JakobssonOP.Oedemameas...[继续阅读]

    皮肤是人体抵御微生物侵袭的天然屏障,微生物不能穿过完整皮肤,皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸有杀菌作用;汗腺分泌乳酸在局部形成一个pH值3～5的不利于微生物生长的酸性环境;皮肤细胞基底层和皮下软组织的免疫细胞以及血流中免疫...[继续阅读]

    烧伤病房发生的创面感染主要是医院内感染,以条件致病菌为主。烧伤创面既可以被外界环境中的外源性细菌污染,也可以被寄居于人体内的内源性细菌污染。除细菌外,可有真菌和病毒感染。免疫缺陷人群容易发生的弓形体、肺卡氏...[继续阅读]

    烧伤创面细菌格局的变化反映细菌生态的变化,烧伤创面细菌生态的变化和治疗方法(如创面包扎与暴露、局部和全身应用抗菌药物选择的种类、剂量、用法)有关,其变化往往反映治疗方法的改变。在磺胺类、青霉素时代以前,烧伤创面...[继续阅读]

    烧伤外科医师除了必须了解烧伤创面细菌生态和流行优势菌株对抗菌药物的耐药性外,也必须了解从烧伤创面分离的常见微生物的致病性、对创面愈合的影响和临床意义。(一)金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)在自然界...[继续阅读]

    炎症反应是机体生物进化过程中形成的最重要的自然防御反应。烧伤损伤和创面局部感染通过炎症因子介导,导致局部出现充血、渗出,致病菌被稀释、包围和杀死。炎症因子又启动成纤维细胞和表皮角质形成细胞增殖,修复感染创面...[继续阅读]

    烧伤创面感染的起始阶段具有明显的局部症状,如创面渗出物增多,呈脓性,散发异味。渗出物的成分由白细胞吞噬消化的创面细菌和一些坏死组织碎片构成。坏死组织的自然溶解过程必然伴有不同程度的感染,除非应用强烈的酶类脱痂...[继续阅读]

    某些细菌和真菌感染创面的临床表现,具有诊断感染病原菌的价值。烧伤创面金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和化脓性链球菌感染具有一定特点。金黄色葡萄球菌感染,创面脓液稠厚,肉芽组织溶解,可并发烫伤样皮肤综合征,严重感染易...[继续阅读]

    创面的存在是感染的基础。发生烧伤创面感染,往往和机体局部抗感染微环境被破坏或全身免疫系统遭到损害不能抵御细菌繁殖和侵袭密切相关。烧伤创面感染防治的基本原则包括:①帮助恢复创面局部抗感染微环境和提高全身抗感染...[继续阅读]