(1)下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)反应:下丘脑受到损伤刺激、HPA 轴兴奋,释放促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropinreleasing hormone,CRH),CRH 作用于垂体前叶(腺垂体)嗜碱细胞,分泌和释放促肾上腺皮质激素(ad...[继续阅读]

    肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是人体重要的体液调节系统,存在于血管壁、心脏、肾脏和肾上腺等组织中。正常情况下,对心血管系统的发育、功能、稳态...[继续阅读]

    (一)胰岛素胰岛素由胰岛β 细胞在葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等内、外源性刺激下分泌,是人体重要的代谢调节激素之一,对糖、蛋白质和脂肪代谢均具有“促合成”的作用。① 胰岛素促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用...[继续阅读]

    严重烧伤导致的组织损伤以及随后的急性炎症反应释放大量炎症介质,伤后的疼痛、恐惧、焦虑等不良心理体验均可作用于下丘脑,引起其强烈兴奋。除引起紧张、焦虑等情绪反应外,促使外周交感神经末梢释放肾上腺素、去甲肾上腺...[继续阅读]

    严重烧伤激活下丘脑-垂体系统,多项对成年烧伤患者的研究显示:烧伤面积超过15%～20%TBSA 即可引起明显的下丘脑-垂体系统激素水平的改变,且激素水平的提高在一定范围内与损伤的严重程度正相关,这些改变包括伤后 24小时内,患者循...[继续阅读]

    严重烧伤激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高;血浆肾素活性增加;抗利尿激素的产生和分泌增加,以维持循环容量。烧伤面积超过15%TBSA 的烧伤患者伤后24小时内血管加压素(抗利尿激素)即明显升...[继续阅读]

    胰岛素的分泌受多种因素调节,血糖水平升高、迷走神经兴奋、糖类和蛋白质类饮食、进食以及进食后分泌的胃泌素、胃抑肽、胰泌素、肠血管活性肽等内分泌激素刺激胰岛素分泌,而交感神经兴奋则抑制胰岛素分泌。烧伤后血糖升高...[继续阅读]

    由凝血酶、纤维蛋白(原)、血小板这些主要成分参与的凝血过程,在损伤初期发挥止血以及控制损伤进展作用,在烧伤早期的凝血过程中产生的多种生物活性成分,发挥了启动后续的炎症反应和启动组织修复过程的作用。因此,炎症反应...[继续阅读]

    严重烧伤后早期释放的介质为组胺、激肽、活化的补体片断、PF4、PAF、LTB4和前列腺素 E(PGE)等炎症介质;伤后缺血-再灌注损伤过程又可释放大量ROS和多种酶类;诱导 TNF-α、IL-1、IL-6 等炎症介质大量释放,导致SIRS发生。继之,因感染从创...[继续阅读]

    严重烧伤后非特异性免疫反应过度主要是指中性粒细胞和单核/巨噬细胞等炎症介质的产生增加、炎性反应过度,而这些细胞的趋化、吞噬、杀菌功能则在严重烧伤后明显降低,致感染风险增加,其机制与烧伤后这些炎症细胞的氧化应激...[继续阅读]