[1]CottrellJE,PatelK,TurndorfH,etal.ICPChangesInducedbySodiumNitroprussideinPatientswithIntracranialMassLesions.JNeurosurg.1978;48:329-331[2]OrlowskiJP,ShiesleyD,VidtDG,BarnettGH,etal.LabetaloltoControlBloodPressureAfterCerebrovascularSurgery.CritCareMed....[继续阅读]

    7.1.1Richmond兴奋-镇静分级(RASS)此评分[1,2]用正数代表兴奋,负数代表镇静,见表7-1。对应用镇静药物后定量评价病人镇静效果非常有帮助。操作过程:1.通过观察,病人处于警觉、焦躁或是兴奋状态:0～4分。2.如果病人无警觉,呼唤病人名字...[继续阅读]

    7.2.1概述注意:使用时需有机械通气保障,肌肉麻痹后病人可能是清醒的,仍有痛觉,因此清醒病人需加用镇静药。早期应用于头外伤可以降低颅内压、减少死亡率[4],但不能改善预后[5]。神经肌肉阻断药在临床上根据起效时间和肌肉松弛...[继续阅读]

    7.3.1概述疼痛类型和疼痛治疗见章节28.1。疼痛治疗药物有三种类型:1.非阿片类药物(见章节7.3.5):(1)非甾体消炎药:阿司匹林、布洛芬。(2)对乙酰氨基酚。2.阿片类药物:(1)激动剂。(2)部分激动剂。(3)混合激动剂/拮抗剂。3.非严格意义的...[继续阅读]

    [1]SesslerCN,GosnellMS,GrapMJ,BrophyGM,ONealPV,KeaneKA,TesoroEP,ElswickRK.TheRichmondAgitation-SedationScale:validityandreliabilityinadultintensivecareunitpatients.AmJRespirCritCareMed.2002;166:1338-1344[2]ElyEW,TrumanB.ShintaniA,ThomasonJW,WheelerAP,Gord...[继续阅读]

    8.1.1概述正常基础状态下,肾上腺皮质每天分泌15～25mg氢化可的松(也称皮质醇)和1.5～4mg皮质酮,皮质醇半衰期约为90分钟。皮质醇由垂体释放的促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激产生,而ACTH是由来自下丘脑的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)刺...[继续阅读]

    8.2.1概述慢性原发性甲状腺功能减退可能导致(非病理性的)垂体腺增大。血浆促甲状腺激素(TSH)的测定能够区分原发性甲状腺功能低下(高TSH)和继发性甲状腺功能低下(低TSH)。伤口愈合和心脏功能可能受到影响,全身麻醉的手术应该推迟...[继续阅读]

    8.3.1垂体腺的胚胎发生学垂体后叶(神经垂体)来源于神经嵴细胞从第三脑室底向下迁移。第三脑室底的残留隐窝称为内侧突起。垂体前叶(腺垂体)来源于口咽外胚层上皮的迁移,称为Rathke囊,该结构最终与口咽部分离,由蝶骨分开。垂体...[继续阅读]

    [1]ByynyRL.WithdrawalfromGlucocorticoidTherapy.NEnglJMed.1976;295:30-32[2]SzaboGC,WinklerSR.WithdrawalofGlucocorticoidTherapyinNeurosurgicalPatients.SurgNeurol.1995;44[3]KountzDS.AnAlgorithmforCorticosteroidWithdrawal.AmFamPhysician.1989;39:250-254[4]Mars...[继续阅读]

    成人和儿童循环血量列举在表9-1。表9-1循环血量年龄体积(ml/kg)a早产儿<1个月的婴儿>1个月的婴儿(和成人)a每千克体重的毫升数85～1008575...[继续阅读]