9.2.1大量输血定义:24小时内输血量大于全血体积(成年人平均为20U),或在儿童中输血量大于2倍全血体积,可能引起功能性血小板和凝血因子的稀释。但给儿童病人手术时,可以安全地输入1.5倍的全血体积。大量输血时的血液成分疗法:1...[继续阅读]

    9.3.1概述慢性贫血(重症地中海贫血)时,长期过度刺激骨髓生产红细胞可能造成血细胞比容下降,这会造成全身骨骼异常和心肌病(异常红细胞降解造成血色病)。有三处骨髓外造血(EMH)与中枢神经系统有关:1.颅骨:X线平片呈直发样改变。...[继续阅读]

    [1]CohenYC,DjulbegovicB,Shamai-LubovitzO,MozesB.Thebleedingriskandnaturalhistoryofidiopathicthrombocytopenicpurpurainpatientswithpersistentlowplateletcounts.ArchInternMed.2000;160:1630-1638[2]Fresh-FrozenPlasmaCryoprecipitateandPlateletsAdministrationPrac...[继续阅读]

    ■定义原有智能(记忆、判断、抽象思维及其他高级皮层功能)严重丧失,影响社会和(或)职业功能[1]。记忆缺失是主要特征,然而,DSM-Ⅳ定义要求至少包含另一功能的损伤(语言、感觉、视觉空间功能、计算、判断、抽象、解决难题的能...[继续阅读]

    10.2.1概述头痛分类方法主要有以下几种:1.慢性难治性头痛:(1)血管性(偏头痛):见下文。(2)肌肉收缩(紧张)性头痛。2.症状性头痛:(1)全身疾病。(2)颅内病变:其病因种类繁多,主要包括以下几种。1)蛛网膜下隙出血:突然起病、症状严重,常...[继续阅读]

    10.3.1概述无论原发(自发性震颤麻痹或典型帕金森病)还是继发于其他情况,都是基底节多巴胺介导的乙酰胆碱抑制作用受损所致。10.3.2自发性震颤麻痹(IPA)■临床典型帕金森病也称为震颤麻痹。在美国,50岁以上发病率约为1%[16],经常诊...[继续阅读]

    要点1.一种隐匿性的中枢神经系统(CNS)脱髓鞘病变,可在不同时间累及不同部位。2.经典神经系统表现:视神经炎,感觉异常,核间性眼肌麻痹(INO)及膀胱症状。3.诊断标准包括:多发性硬化,可疑的多发性硬化,及非多发性硬化。4.MRI:多发,可...[继续阅读]

    急性脱髓鞘情况,与近期接种疫苗相关。像MS一样,也可见CSF的寡聚克隆带。一般单发,并在数周内发病。对高剂量静脉注射皮质激素反应较好。...[继续阅读]

    10.6.1概述运动神经元病是运动神经元的变性疾病,上、下运动神经元损伤导致的瘫痪的鉴别见章节29.1.3。三种类型:1.混合性上、下运动神经元变性:肌萎缩侧索硬化(ALS),是最常见的运动神经元病。2.上运动神经元(UMN)变性:原发性侧索硬...[继续阅读]

    10.7.1概述要点1.急性发作的周围神经病,伴有进行性力弱(近端更严重)、反射消失,3天至3周发展至高峰。2.脑神经障碍:常见,可出现双侧面瘫、眼肌瘫痪。3.无或轻度感觉障碍(感觉异常并不少见)。4.常于病毒性上呼吸道感染(URI)、免疫接...[继续阅读]