弥漫性轴索损伤是加速或减速的惯性力所致的弥漫性脑损伤,由于脑的扭曲变形,脑内产生剪力或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤。损伤可位于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干。显微病理表现为神经轴索断裂。(一)诊断标准1.临床...[继续阅读]

    暴力作用于头部时,着力点处颅骨变形或发生骨折,以及脑在颅腔内的相对位移,造成脑的着力或对冲点伤。对冲伤和着力点伤,均可造成脑挫伤和脑裂伤,由于2种改变往往同时存在,故又统称脑挫裂伤。前者为脑皮质和软脑膜仍保持完整...[继续阅读]

    头、颈部受到暴力后立即出现,多不伴有颅内压增高表现。脑干损伤的病理变化有脑干神经组织结构紊乱、轴索断裂、挫伤和软化。由于脑干内除有脑神经核团、躯体感觉运动传导束外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故其致...[继续阅读]

    1.根据血肿的来源与部位(1)硬脑膜外血肿。(2)硬脑膜下血肿。(3)脑内血肿。(4)多发性血肿。2.根据血肿症状出现的时间(1)急性血肿:伤后72h以内出现症状者。(2)亚急性血肿:伤后3d～3周内出现症状者。(3)慢性血肿:伤后3周以上出现症状者...[继续阅读]

    硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。出血来源与颅骨损伤关系密切,当颅骨骨折或颅骨在外力作用下瞬间变形,撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦所引起的出血或骨折端的板障出血。在血肿形成过程中,除原出血...[继续阅读]

    硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔。硬脑膜下血肿是颅内血肿中发生率最高者,同时可为多发或与其他类型血肿伴发。急性硬脑膜下血肿是指伤后3d内出现血肿症状者,多数伴有较重的对冲性脑挫裂伤和皮质的小动脉出...[继续阅读]

    慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者,好发于老年患者。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有黄褐色或灰色结缔组织包膜,血肿内容早期为黑褐色黏稠液体,晚期为黄色或清亮液体。(一)诊断标准1.临床表现...[继续阅读]

    脑内血肿多发生在脑挫裂伤最严重的伤灶内,常见的血肿部位有额叶底部、颞极及凹陷骨折处的深部,有时可与硬脑膜下血肿伴发。老年人好发于脑深部白质内。(一)诊断标准1.临床表现(1)头部外伤史:受伤机制多为对冲伤。(2)意识障碍...[继续阅读]

    迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)是指头部外伤后首次影像学检查未发现血肿,经过一段时间后重复CT扫描,或手术发现的血肿,或原出血处逐渐扩大形成的血肿。迟发性血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑实质内,短者伤后数小时、数日,长...[继续阅读]

    1.临床表现(1)明确病史:询问受伤时间、致伤物种类及经过何种处理。(2)头部创口检查:应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血,有无异物及碎骨片、脑组织或脑脊液流出。(3)意识障碍:取决于脑损伤部位和程度。局限性开放性损...[继续阅读]