1.非火器性颅脑损伤(1)及时清创处理,预防感染:应尽早清除挫碎组织、异物、血肿,修复硬脑膜及头皮创口,变有污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道,为脑损伤的修复创造有利条件。(2)清创手术:尽可能在伤后6～8h内行清创,但清创时...[继续阅读]

    此评分法适用于对伤情的临床评定,其评定项目见表2-1。将处于13～15分者定为轻度;9～12分者定为中度;3～8分者定为重度。表2-1Glasgow昏迷评分法睁眼反应语言反应运动反应能自行睁眼呼之能睁眼刺激能睁眼不能睁眼4分3分2分1分能对答...[继续阅读]

    1.轻型(Ⅰ级)主要指单纯脑震荡,没有颅骨骨折和意识丧失不超过30min者,有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统、神经影像和脑脊液检查无明显改变,GCS在13～15分者为轻型。2.中型(Ⅱ级)主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨...[继续阅读]

    1975年Jennett和Bond提出伤后半年至1年患者恢复情况的分级。Ⅰ级:死亡。Ⅱ级:植物生存,长期昏迷,呈去皮质和去大脑强直状态。Ⅲ级:重残,需他人照顾。Ⅳ级:中残,生活能自理。Ⅴ级:良好,成人能工作、学习。...[继续阅读]

    1.外伤后癫痫。2.交通性积水。3.外伤后综合征或“脑震荡后综合征”。4.促性腺激素减低性性腺功能低下。5.慢性创伤性脑病。6.阿尔茨海默病(AD)颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤,促进淀粉样蛋白的沉积。...[继续阅读]

    (一)低度颅内损伤风险1.临床表现(1)无症状。(2)头痛。(3)头昏、头晕。(4)头皮血肿、裂伤、挫伤、擦伤。(5)未出现中度和高度颅脑损伤的表现标准(无意识丧失等)。2.治疗原则(1)可以回家观察。(2)出现以下症状立即随诊。①意识水平改...[继续阅读]

    (一)颈动脉狭窄的常见病因1.动脉粥样硬化最常见,常多发,累及颈总动脉分叉、颈部颈内动脉、海绵窦内颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉(MCA)等。在颈总动脉分叉的病变常同时累及颈总动脉的远心端和颈内动脉的近心端,病变主要沿...[继续阅读]

    颅内血管重建指用外科手术方法重新建立脑的侧支循环通路,包括颅内外动脉吻合(EIAB)、大网膜颅内移植、头皮动脉-硬脑膜动脉-颞肌-脑皮质血管粘连成形等方法。(一)EIAB的发展过程与相关研究的争论早在1951年Fisher就提出颅内外血管...[继续阅读]

    药物治疗是颅内动脉粥样硬化性疾病的基础治疗。对需血管内治疗的有症状的颅内动脉粥样硬化患者,应在治疗前联合服用阿司匹林与氯吡格雷,同时纠正高血压、血脂异常、糖尿病,以及戒烟等血管危险因素(Ⅱa类推荐;B级证据)。(一...[继续阅读]

    由于急性闭塞性脑血管病的发病基础主要是血栓形成和血栓栓塞。血栓是由血小板黏附并释放ADP,使血小板相互作用和聚集,形成血小板栓子,然后纤维蛋白沉着,逐渐转化为纤维蛋白栓子。采用溶栓剂溶解血栓,使血管再通,从而达到恢...[继续阅读]