[1]HalterU,Kr⍥deiA.[Prayingforthehunchbackman.Ontheculturalhistoryofscoliosisandkyphosis].ZOrthopIhreGrenzgeb,1997,135:557-562[2]JonesWHS.Hippocrates(4vols).London:Heinemann,1922-1931[3]HuebertHT.Scoliosis.Abriefhistory.ManitMedRev,1967,47:452-456[4...[继续阅读]

    脊柱畸形可通过人体三维平面来描述(图2-1)。在冠状面(正位)上,正常脊柱应为竖直排列,任何侧向的弯曲称为脊柱侧凸(scoliosis)。当幼儿可以控制头部并开始行走时,在脊柱矢状面(侧位)上将会出现四个生理弯曲,其中颈部与腰部呈现前...[继续阅读]

    为了区分相对非重要与重要的侧凸,人们采用术语非结构性(nonstructural)与结构性(structural)侧凸来描述。前者主要为单纯的侧向弯曲,而后者是指在横断面(transverseplane)上具有旋转畸形。非结构性弯不具有进展性,常继发于一些其他疾患...[继续阅读]

    顶椎(apicalvertebrae)是指脊柱侧凸中心的椎体(图2-6),其在横断面上旋转程度最大。上、下中立椎(neutralvertebrae)分别指侧凸上方和下方第1个无旋转椎体。端椎(end-vertebrae)是指顶椎上下方倾斜度最大的椎体。约定俗成,描述一个侧凸的范围...[继续阅读]

    通常评估侧凸大小采用测量Cobb角的方法(图2-6)[2]。分别沿上端椎的上终板与下端锥的下终板作直线,两线夹角称为Cobb角。对于较大弯曲,这两条直线在X线片上可相交;而对于较小弯曲,则需分别作其垂线来进行测量。应用牛津骨科工程...[继续阅读]

    Perdriolle量角器可用来测量脊柱侧凸病人顶椎相对于冠状面的旋转程度(图2-10)[6]。还有一种Nash与Moe发明的方法[7],测量凸侧椎弓根相对于椎体凸侧缘的位移。借此人们发现椎体旋转量确实与脊柱畸形的大小成线性相关,但相对于Cobb角...[继续阅读]

    侧凸类型可根据顶椎位置来评定(图2-12)。胸弯表示顶椎在T2至T11之间,而腰弯顶椎在L2至L4之间。胸腰弯是指顶椎存在于T12至L1。在此范围以外的侧凸类型罕见,但定义原则相同,例如,颈胸弯顶椎在C7/T1,颈弯顶椎更高,而腰骶弯顶椎在L5/...[继续阅读]

    脊柱一旦存在单个结构性弯,在其上下便会出现代偿性弯,使得头部与骨盆依然呈直线排列。这些弯并无旋转,因此均为非结构性弯。如果存在结构性双弯或三弯,非旋转性代偿弯将存在于其上下两端。临床上,自隆椎悬一铅垂线,如能平...[继续阅读]

    大多数脊柱侧凸病人需要在青春期进行评估和治疗,与其他骨骼畸形类似,其在快速生长期病情发展恶化,直至骨骼发育成熟为止。评估脊柱侧凸进展通常有两种方法,分别是看髂嵴和椎体骨骺的骨化状况。不过,椎体骨骺逐渐变得难以分...[继续阅读]

    长期以来,通过左手及腕部X线片测量骨龄是儿科的一项常规检查,特别是针对小儿全身生长及身材相关的疾病。人们凭借在X线片上测量腕骨尺寸,评估腕骨、手掌骨骺的骨化情况,并与标准骨骼图谱对比,来进行骨龄测定。基于20世纪3...[继续阅读]