双下肢不等长可以导致骨盆倾斜,从而引起“代偿性的脊柱侧凸”。双下肢长度相差达到3cm的小孩也可能没有任何功能障碍,因而不容易被发现,直到出现Adams试验阳性体征才促使对他们进行深入检查。传统方法测量下肢绝对长度是从髂...[继续阅读]

    特发性脊柱侧凸病儿多数无任何症状。这一年龄层次的脊柱侧凸的正规诊断的作用不可预测。许多伴脊柱侧凸家族史的病人的诊断会更明确。然而,那些听过亲戚或同龄人的剧烈疼痛、神经障碍等不适的可怕故事的小孩能理解并正视...[继续阅读]

    评估脊柱侧凸最常用的X线片是全脊柱站立位后前位片及侧位片,这需要使用全尺度的暗盒(35.56cm×91.44cm)或数字技术对图像进行拼接(图5-5)。合格的后前位片及侧位片应当包括下段颈椎与肩部、整个胸腰段脊柱及骨盆。理想的平片可以...[继续阅读]

    再少的放射暴露也会有风险,但是与可能造成组织受损的风险相比,放射学检查的用处还是更大,前提是采取最合适的检查并注意射线防护。通常拍1次X线胸片所接受的辐射与从波士顿到洛杉矶之间往返飞行一次的辐射剂量相当,或者在...[继续阅读]

    防散射栅栏是一种可以减少射线散射、提高骨骼X线片质量的工具。通常放置在病人与图像增强器、暗盒、数字装置及吸收散射射线的铅板/铝板之间。但是防散射栅栏的使用可能会提高拍摄所需的放射剂量。值得注意的是,射线量在...[继续阅读]

    CT扫描对于特发性脊柱侧凸的诊断意义不大,但若病人有严重旋转畸形及先天畸形时则十分有用。CT的矢状面、冠状面及三维重建图像对评估该类病人的畸形角度、手术计划的制订很有帮助。准确的术前评估,例如椎弓根直径,可以为选...[继续阅读]

    磁共振成像检查对于诊断软组织及骨骼疾病具有良好作用,特别是用于发现、诊断特发性脊柱侧凸病儿的神经系统疾病[35～37]。所有11岁以下、侧凸角度大于20°的病儿都应进行磁共振成像检查,还包括有异常弯曲后背痛、侧凸畸形、神...[继续阅读]

    骨骼扫描可以提供骨骼及周围组织的代谢信息,还可以用来评估后背疼痛。在检查疑为非特发性脊柱侧凸的病人时,骨骼扫描一般联合单光子发射型计算机断层仪(SPECT)检查。这种检查对急性腰背痛检查也很有帮助。骨骼扫描可以评价...[继续阅读]

    1948年JohnCobb提出了一种在X线平片上评估侧凸程度的方法,即Cobb角测量法。Cobb角是指经弯曲的上端椎上终板与下端锥的下终板所引出的垂线的夹角(图5-11)。因为Cobb角测量需要经过椎终板(终板不清楚时可使用经椎弓根连线),往往使得上...[继续阅读]

    在冠状面上,可以用铅垂线来评估整体平衡(如果使用PACS系统则很方便)。例如C7铅垂线(C7PL)是指经C7椎体中心所作的铅垂线,通常该线会经过S1椎体中心。另外一条线经过S1椎体中心称为骶骨中垂线(CSVL),C7PL与CSVL间的距离可以代表冠状面...[继续阅读]