(续表)(续表)手术选择1.手术适应证:①伤后有明显中间清醒期,有骨折线骑跨血管沟,并有明显脑受压症状,或出现钩回疝综合征;②CT检查见有颅内血肿,并有占位效应使中线移位(对CT扫描见血肿较小且无占位效应,病人一般情况良好者,可...[继续阅读]

    (续表)说明1.治疗以手术清除血肿为主,成人型血肿包膜不必切除,只须做钻孔冲洗引流,须冲洗至引流液澄清;对已机化或血凝块较多的血肿,可做骨瓣开颅,清除血块,切除血肿外包膜并星状松解内包膜。无颅内压增高和脑受压症状或血肿...[继续阅读]

    (续表)手术选择手术目的在于扩大颅腔,以利脑发育,如CT或MRI显示脑发育极差,年龄又大于1岁,由于术后效果差,则不宜做颅骨成形。婴幼儿可根据病情,进行分期手术,以保证手术安全。...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.当颅底陷入症出现后组颅神经症状,小脑、上部颈髓及颈神经受压等症状,说明颅后凹及上颈部椎管内空间缩小,即须行手术治疗。如仅有X线片上的畸形而没有症状,或症状轻微且无明显发展趋势、不影响工作生活,则不...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.原发性脑积水多为先天性畸形所致。对晚期皮层高度萎缩及严重功能障碍者,由于手术效果较差,手术应慎重;2岁以下婴儿头围超过50厘米者,术后效果亦差。2.继发性脑积水要选择病因治疗,在病因治疗困难或病因治疗后...[继续阅读]

    手术选择1.先天性颅裂脑膜膨出、脊柱裂脊膜膨出,无明显瘫痪及脑积水者,应于出生后6个月左右手术;囊壁菲薄有潜在感染及溃破可能者,应尽早手术;囊壁感染破溃或已有脑脊液漏者,应积极控制感染,待创面清洁愈合后再行手术,缺损过...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.表浅的脊髓血管畸形可行椎管探查,但慎行畸形血管全切除术,单纯椎板减压效果不理想。以下情况可行人工栓塞术:①硬脊膜动静脉瘘;②沟联动脉短,引流静脉在后方,位于中线两侧呈弥漫状,范围广泛超过两个椎体,不...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.耳源性脑脓肿可与耳科合作,先做脓肿引流,后做乳突根治术,或由耳科一次完成手术。2.血源性单个厚壁脑脓肿,可开颅完全切除脓肿,包括脓肿壁。如壁较薄,宜采取脓腔穿刺置管引流冲洗,并于腔内注入抗生素。3.较深...[继续阅读]

    (续表)(续表)手术选择1.脑卒中出血病情Ⅰ级或Ⅱ级,外侧型及小脑出血,经短时间观察病情加重时,应手术治疗,手术以创伤小、时间短、较安全的微创血肿碎吸术为主,局限于脑叶的较大血肿为获得较满意的减压效果宜骨瓣开颅,而深在...[继续阅读]

    (续表)手术选择缺血性脑卒中目前多采用非手术疗法,以往曾选用颅外-颅内动脉吻合术,颅内大网膜移植术等方法治疗晚期缺血性脑卒中,但远期疗效不肯定,目前仍在研究探索中。对颅内大血管栓塞引起的脑卒中,可行神经介入疗法。说...[继续阅读]