(续表)手术选择手术切除肿瘤为首选治疗方法,凡手术能达到的部位,切除肿瘤后估计不会导致严重残废的,无论肿瘤是良性还是恶性,都应手术切除。如肿瘤部位险要或体积过大,全切除有困难时,可考虑部分或大部分切除,使颅高压得以...[继续阅读]

    (续表)(续表)手术选择若肿瘤仅局限于内耳道内,听力完好,可采用经颞入路(TT)切除内听道内肿瘤。听力丧失时,采用经迷路入路(TL)切除肿瘤。如肿瘤位于桥小脑脚,可以通过本侧枕下(SO)经内耳道(TM)入路做肿瘤切除。说明1.听神经瘤术后...[继续阅读]

    (续表)手术选择脑膜瘤的治疗应以手术全切除为首选,绝大部分为良性肿瘤,全切除能得到根治,但如果不能全切除则易复发。说明1.血供丰富的脑膜瘤,要充分备血(常需2000毫升以上)。为减少术中出血,可在术前3～5天行栓塞,或术前做供...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.经颅手术的指征:①肿瘤向上生长呈哑铃状者;②肿瘤突向第三脑室伴脑积水者;③肿瘤向颅前、中、后窝生长者;④视力、视野明显障碍者;⑤蝶鞍气化差且无微型颅钻设备时;⑥有鼻或鼻窦慢性炎症者。2.经蝶窦手术的...[继续阅读]

    (续表)手术选择颅咽管瘤由于其发生及生长部位不同,可侵犯蝶鞍上下的不同结构,造成手术治疗的复杂,须根据肿瘤特点采用相应的手术入路。说明1.常规给予维持量的氢化可的松或地塞米松,并注意内分泌功能状态,如有紊乱应随时给...[继续阅读]

    (续表)(续表)说明1.如颅内压剧烈增高,宜在术前2～3天做侧脑室穿刺持续引流,降低颅压以利手术。2.术后间断做腰椎穿刺,放出部分血性脑脊液,减轻术后反应。3.术前安置侧脑室持续引流管者,可继续保持,使病人安全度过术后颅压增高...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.未出血的颅内囊状动脉瘤,位于颅底动脉环附近的,均可用可脱性弹簧圈栓塞。2.颅内囊状动脉瘤破裂出血后,病情属于Ⅰ、Ⅱ级,但全身情况不适于开颅手术者可用栓塞治疗。3.颈内动脉岩骨段巨大动脉瘤、一侧椎动脉...[继续阅读]

    手术选择1.椎管内肿瘤,无论颈、胸、腰、骶段,如为髓外硬膜下,脊髓受压症状明显者,均应手术探查做椎管减压。2.硬脊膜外占位病变或椎体有骨质破坏者,多为恶性肿瘤或转移瘤,应尽快查找原发灶,此类肿瘤手术预后差。3.如为正中型...[继续阅读]

    手术选择1.颅内压增高在神经外科多是继发症状表现,须通过CT或MRI及X线检查明确诊断,以便及时外科治疗。如上述检查阴性,应及时谨慎行腰穿检查,排除神经内科疾病并请神经内科会诊。2.经检查如证实是颅内占位病变,应积极手术。...[继续阅读]

    (续表)手术选择1.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支疼痛可首选射频治疗。2.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支疼痛,经药物、针灸、封闭等治疗无效者,可考虑做经颞开颅三叉神经半月节切断术。3.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支疼痛经射频治疗又复发者,再次射频效果不佳,或病...[继续阅读]