外科临床医嘱-医学

医嘱是医护人员执行各项医疗、护理措施的指令性文件,是根据不同病种、病情、病人和不同时间内的诊断治疗需要列出的操作方案。长期医嘱指病人入院后,一段时间内相对稳定的医疗措施。第一项写护理常规、护理级别;第二项写......查看详细>>

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(续表)(续表)手术选择1.失血和创伤是外科低血容量性休克的常见原因。对外出血,应先做暂时性止血,待休克稳定后,再手术止血;对内出血,应在抢救休克的同时,查明出血部位,做简要的术前准备后尽快剖腹或剖胸止血。在出血未确切控......查看详细>>

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(续表)手术选择1.明确原发感染灶后,在抗休克的同时,及早手术治疗。2.手术应以处理原发感染病灶、有效引流为目的,应选择较简单而有效的手术方式,以减少手术创伤、缩短手术时间。说明1.感染性休克的治疗重点是处理原发病(应用......查看详细>>

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(续表)说明1.外科急性肾衰竭多与手术、创伤、失血、严重感染等疾病有关,必须及时治疗原发病。2.严格掌握出入量,少尿期入量一般为24小时尿量加500毫升,多尿期入量为24小时尿量的1/2～1/3,注意补充热量、维生素和必需氨基酸,根据......查看详细>>

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(续表)说明1.对ARDS应着重病因治疗,须手术者应抓紧时机进行手术,同时依据病情合理使用抗生素。2.维持气道通畅,使用呼吸机和吸氧,施行定容、定压人工呼吸,有气管切开指征时,应及早做气管切开。ARDS进展期,多采用呼气终末正压通......查看详细>>

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(续表)说明1.积极治疗引起肝衰竭的病因,禁用有损肝脏的药物。2.针对三高(高血氨、高假性神经递质、高芳香氨基酸)、三低(低血糖、低蛋白血症、低血钾)和两水肿(肺水肿、脑水肿)采取有效治疗措施。3.出现呼吸衰竭时,应做动脉血......查看详细>>

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(续表)说明1.手术切开或穿刺抽取的脓液,应送细菌培养并做药敏试验,根据结果选择有效抗菌药物。2.炎症部位热敷或理疗。3.切开引流是外科感染的重要治疗手段,不要依赖抗生素。炎症部位肿胀有脓液波动或穿刺有脓时应切开引流。......查看详细>>

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(续表)说明1.除局部热敷外,还可采用消炎、活血化淤的中西药物局部外敷。2.手部感染要求尽早做切开引流,防止手部功能残废。引流必须通畅,必要时做对口引流。3.一般抗生素无效时,可用广谱抗生素,待药敏试验结果出来后,选用敏感......查看详细>>

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说明1.处理原则是积极查找引起脓血症的原发病灶,并及早着手全身和局部治疗。2.根据原发感染灶的部位、性质、病房流行病学资料,选用估计有效的抗生素(经验治疗)。待细菌培养及药敏试验后,再合理调整(病因治疗)。对耐甲氧西林......查看详细>>

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