1.缝针用于缝合各种组织。根据缝合组织的不同，缝针有不同的大小和形状,根据弯度不同可分为直针、半弯针和弯针［图6-1-1（1）～（6）］；根据其头端形状不同，又可分为圆针和三角针［图6-1-2（1）～（6）］。三角针有三角形刃...[继续阅读]

    基本原则（1）分层缝合，避免死腔，以免因积液或积血而致延迟愈合或感染。（2）缝合组织要对合良好，用镊子将皮肤边缘对合好，避免皮肤内翻。（3）缝合处组织张力不宜过大，以免影响血液循环。（4）表浅组织缝线不可结扎...[继续阅读]

    基本原则（1）患者营养状况良好。（2）消化道腔内及周围腹腔没有明显粪便污染（消化道应充分准备）。（3）术野显露充分。（4）吻合口无张力。（5）吻合口两侧组织血供良好。（6）吻合口无扭曲。（7）连续缝合在消化道吻合...[继续阅读]

    基本原则（1）吻合严密，通常需要做两层吻合。（2）松紧适度，避免组织的撕裂。因为胰腺为实质性器官，与空肠进行吻合时张力差异很大，吻合的过程中无论缝合、打结都要求松紧适宜，既不能撕裂胰腺组织，又要使二者能够紧...[继续阅读]

    基本原则用于胰管明显扩张者，多采用端侧吻合。操作方法（1）切开相应空肠袢的浆肌层（图6-4-22），再在胰管相对称的空肠粘膜层剪开一小孔（图6-4-23），直径稍大于胰管直径，供做胰管粘膜与空肠粘膜吻合。图6-4-22切开相应空...[继续阅读]

    基本原则（1）对端套入或者端侧套入，多采用对端套入。（2）要求将胰腺残端套入空肠内2～3cm。（3）为使胰腺能顺利套入空肠内，宜将胰腺从其后方的脾静脉分离出不短于2～3cm的长度。操作方法（1）胰腺背面离断端2cm处与空肠...[继续阅读]

    基本原则（1）捆绑式胰肠吻合术可以减少胰瘘发生率。（2）两层缝合、恰当的针距和严密缝合可减少间隙渗漏。操作方法（1）靠近一根终末动脉处离断空肠，距离断端3cm处用肠钳夹住空肠，然后用石炭酸棉球（或电刀）伸入肠腔...[继续阅读]

    基本原则（1）选择合理的吻合方式。（2）单层吻合，避免吻合口狭窄。（3）缝合粘膜要对齐，管壁内翻不宜过多，以免术后吻合口狭窄。（4）选择可吸收缝线避免异物导致结石和炎症瘢痕狭窄。（5）松紧适度，避免组织的撕裂。...[继续阅读]

    基本原则（1）手术适应证包括输尿管下段损伤及损伤后输尿管狭窄，输尿管阴道瘘，靠近输尿管膀胱连接部的膀胱阴道瘘，输尿管下段先天性、炎症性、结核性狭窄，输尿管异位开口，膀胱肿瘤或憩室手术需要切除输尿管周围的膀...[继续阅读]

    基本原则（1）由于输尿管需切除一段，在切除病灶后输尿管两个断端缝合无张力时方可做输尿管—输尿管吻合术。（2）应根据输尿管的具体情况选择合适的切口径路、体位和吻合方式。操作方法（1）切口径路和体位髂部输尿管吻...[继续阅读]