一、手术人员的术前准备

    1.一般准备参加手术人员进入手术间之前,应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好口罩和帽子,口罩需盖住鼻孔,帽子须盖住头发,剪短指甲,手术人员戴口罩常见错误是将鼻孔外露及(或)头发露出帽子(图1-1-1、图1-1-2)。手......查看详细>>

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二、患者手术区域的准备

    1.手术患者皮肤准备不同手术患者手术区域皮肤的准备不同。一般外科手术,患者最好在手术前一天下午洗浴,用肥皂清洗全身尤其是手术区域皮肤。如皮肤上有油脂或胶布粘贴的残迹,可用75%乙醇擦净。2.术区剃毛手术前一天剃毛......查看详细>>

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第二节 手术进行中的无菌原则

    在手术进行过程中,手术区无菌环境的保护直接关系手术成败,必须严格遵守无菌操作原则。1.手术人员一经洗手消毒并穿无菌手术衣、戴无菌手套后,不准接触未经消毒的物品(图1-2-1);腰部以上、肩部以下为无菌区[图1-2-2(......查看详细>>

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第一节 体表手术局部麻醉技术

    基本原则(1)体表手术一般做区域阻滞麻醉。(2)对于乳腺及头面部的手术,如无肾上腺素使用禁忌,可在麻醉药内加入肾上腺素,以减少出血,一般为每10ml利多卡因加入2~3滴肾上腺素。(3)对于表浅外伤的手术,可以利多卡......查看详细>>

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一、体表包块的切除

    基本原则(1)切口尽量沿皮纹走向,减少瘢痕形成,以利美观。(2)近关节时,要考虑术后关节功能的恢复(参见第三章第二节“皮肤组织的切开”)。(3)囊肿有急性感染时,应先抗感染治疗,待脓肿形成后切开引流,Ⅱ期手......查看详细>>

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二、乳房包块

    基本原则(1)皮肤自然张力线Langer线是从乳头乳晕复合物环形向外延伸的,选择切口时要考虑此因素。乳头水平及以上切口时,宜选择沿乳晕或张力线的弧形切口;乳头下方的肿块选择放射状切口或者沿乳房下皱襞切口(图2-2-14)......查看详细>>

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一、手术刀的分类

    切开是外科手术的第一步,手术刀是切开的工具之一。根据手术刀的工作原理,可将手术刀分为普通手术刀、高频电刀、超声刀、高压水刀、等离子手术刀等。普通手术刀仅具有切开与分离功能,其他手术刀兼具切开与止血功能。......查看详细>>

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二、执刀法

    正确的普通手术刀执刀方式有执弓式、执笔式、抓持式与反挑式四种。1.执弓式较常用,使用灵活而动作范围广。适用于胸腹部皮肤切口、腹直肌前鞘的切开等[图3-1-3(1)]。图3-1-3(1)执弓式2.执笔式用力轻柔,操作灵巧而精细......查看详细>>

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三、手术刀的传递

    握住刀柄与刀片衔接处的背部,将刀尾端送到术者手中(图3-1-4),不可将刀刃对着术者。图3-1-4手术刀的传递......查看详细>>

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四、手术刀的用法及操作技巧

    1.手术刀的主要用途有切开、切割、分离组织等。2.不同部位的皮肤切开有相应要求,临床多先用普通手术刀切开皮肤真皮层,再用高频电刀电切模式切开皮下组织及肌肉、肌腱组织,遇有出血则用电刀电凝模式止血,这样一方面保......查看详细>>

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