屈腕、屈指功能丧失一般有两种情况,常见为神经损伤,包括高位的正中神经损伤及高位正中神经合并尺神经损伤,少见为前臂屈肌群动力肌及神经的缺损。高位正中神经损伤,使旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、示指与中指...[继续阅读]

    伸腕、伸指功能丧失有两种情况,常见为神经损伤,包括高位的桡神经损伤,少见为前臂伸肌群动力肌及神经的缺损。桡神经高位损伤后表现为肱桡肌、肘后肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、...[继续阅读]

    拇对掌功能障碍实质上就是拇指不能外展,使拇指丧失对掌功能。主要因为正中神经损伤后出现的拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌短头及第1、2蚓状肌麻痹,少见因上述肌肉缺损造成的拇对掌功能障碍。对于单纯正中神经损伤,掌指关节...[继续阅读]

    骨间肌、蚓状肌的功能相当的复杂,除骨间肌具有使手指内收、外展功能外,它们共同的功能是屈曲掌指关节和伸直指骨间关节。当骨间肌、蚓状肌麻痹时,改变了手的休息姿势,表现为掌指关节过伸,指骨间关节屈曲状态,手呈爪形,故称...[继续阅读]

    髋关节伸直主要依靠髋后强大的臀肌群,对髋关节的稳定及伸直起着十分重要的作用。临床多见臀上下神经损伤所致麻痹,单侧臀大肌麻痹时,病人可利用骶棘肌的力量迈步前行,如双侧臀大肌麻痹,病人不能直立,仅能蹲位爬行。臀中肌...[继续阅读]

    屈髋及伸膝对步态完成具有重要意义。常见的髋关节屈曲功能障碍多为股神经在腹股沟韧带平面以上的损伤。表现为髂腰肌和股四头肌麻痹。因肌群肥厚发达,在临床工作中,动力肌缺损所致的屈髋功能障碍较少见。重建屈髋功能多使...[继续阅读]

    伸膝主要依靠股神经支配的股四头肌收缩完成,股四头肌是人体中最为强大的伸肌,具有伸直及稳定膝关节功能。当出现神经损伤或肌肉缺损后,其必造成膝关节不稳定。由于病人不能自主地屈曲而向前跪倒,只有用手扶腿步行。当用绳...[继续阅读]

    需给予屈膝功能重建的患者,多见于坐骨神经陈旧性损伤无恢复患者,而动力肌缺损患者随着近年工农业的发展,也偶有报道。我科就曾使用背阔肌游离移植重建二例患者屈膝功能。而对于大多数神经损伤患者,该类患者股部坐骨神经损...[继续阅读]

    伸踝功能障碍多见于各种原因所致的腓总神经或腓深神经损伤。神经损伤后,胫前肌群麻痹,踝关节背伸功能减弱或消失,与正常的跖屈肌失去拮抗平衡,出现足下垂。久之,跟腱逐渐挛缩,继而距小腿关节后侧关节囊挛缩,形成马蹄形足...[继续阅读]

    图5.16-1在患侧肩部做T形切口图5.16-2同侧设计背阔肌,为便于观察循环,带少许皮岛图5.16-3切取下的背阔肌,仅血管神经蒂与肌肉相连图5.16-4背阔肌经皮下隧道到肩部原三角肌处,缝合固定起止点图5.16-5术后背阔肌存活并给予外展架保护图...[继续阅读]