概述

    自1804年第一台膀胱镜问世以来,微创泌尿外科从其萌芽阶段至今已经走过了200多年的历程,但直至1983年英国学者Wick-ham提出微创外科(minimallyinvasivesurgery)的概念,微创泌尿外科才渐渐成为具有科学意义上的微创外科学的一个重要的分支......查看详细>>

标签:微创泌尿外科手术

腔内泌尿外科

    腔内泌尿外科是微创泌尿外科最早发展完善的分支学科。膀胱镜是首先应用于临床的腔内泌尿外科技术,美国国立医学图书馆内检索到的膀胱镜相关的文献可以追溯到1950年。随着光学和电子技术的发展,现在的膀胱镜已可以通过数字......查看详细>>

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腹腔镜泌尿外科

    虽然早在1910年即有瑞典学者用腹腔镜观察过人体的腹腔,但直至1991年才由美国的Clayman等完成了第一例腹腔镜下肾切除术。1992年Gaur等开创了球囊扩张术建立起腹膜后手术,使得泌尿外科的腹腔镜手术得到迅速发展。目前腹腔镜下可以......查看详细>>

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介入技术

    微创泌尿外科中包含有多种介入技术,但由于现代医学分科日益细致,很多介入技术转由放射科或介入科医师进行,此类的技术包括经皮腔内血管成形术(PTA)、肾动脉造影/栓塞术、前列腺近距离放疗等。另有一些介入技术逐渐被其他技......查看详细>>

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其他的微创泌尿外科手术

    有很多微创的泌尿外科手术尚未形成完整的分支学科。如体外冲击波碎石技术、射频技术和冷冻技术治疗泌尿系统肿瘤等。另如无张力尿道悬吊术(TVT)、骶神经人工电极植入术等技术,都在特定的领域有着广泛的应用。......查看详细>>

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结语

    微创泌尿外科的发展史充分体现了科学史的特征,即多个学科交叉融合发展的同时,不断地催生出新兴的分支学科,使得整个学科达到更广阔更深入的境界。如腔内泌尿外科、腹腔镜泌尿外科,都是在光学技术、机械制造技术、电子技术......查看详细>>

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参考文献

    1CoppridgeWM,RobertsLC,RosserRG.Operativeprocedureswithinthebladderconducteddirectlythroughtheurethraoutsidethecystoscope.JUrol.1950,63(4):630～6392HuffmanJL,BagleyDH,LyonES.Treatmentofdistalureteralcalculiusingrigidureteroscope.Urology.1982,20(6):574～5773......查看详细>>

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术前准备

    术前必须访视病人,了解病人的病史和全身状况。泌尿系统,特别是肾脏疾病往往导致机体水、电解质和酸碱失衡,心血管系统、代谢以及造血系统出现病理改变。此外,泌尿系统疾病往往伴肾功能损害。因此,麻醉医师应熟悉各病理生理......查看详细>>

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麻醉方法

    1.全身麻醉全身麻醉是泌尿外科微创手术最适宜麻醉方法之一。麻醉的诱导和维持原则与一般手术的全身麻醉相同。多选用快速诱导、气管内插管、控制呼吸的方法。术中多采用静吸复合维持麻醉,经静脉和吸入应用全麻药、阿片类......查看详细>>

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麻醉管理

    1.呼吸系统管理麻醉期间容易发生呼吸意外,如呼吸道梗阻、呼吸中枢受抑制和呼吸肌功能障碍等,因此麻醉期间的呼吸管理至关重要。应管理和维持气道通畅,维持足够通气量,避免发生呼吸衰竭和继发的循环衰竭。麻醉前应对患者的......查看详细>>

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