(1)用Allis钳夹住输卵管峡部,提起,将输卵管双折(见图11-1-1)。图11-1-1提起输卵管峡部(2)在距离双顶端2cm处用血管钳钳夹,用7号丝线穿过系膜分别缝扎两侧输卵管。(3)切去输卵管2cm(见图11-1-2)。图11-1-2剪断提起输卵管(4)用浆膜层包埋管芯...[继续阅读]

    1.近端包埋法(1)用两把Allis钳钳夹输卵管峡部无血管区,两钳相距3cm,在钳间浆膜下注入少许生理盐水,使浆膜层与肌层分离。(2)沿输卵管方向切开浆膜层,分离输卵管,钳夹两端,两钳相距3cm。钳夹近端时,尽量避开浆膜层,以便于包埋。钳...[继续阅读]

    (1)先在距离伞端3cm处的阔韧带前后叶注入少许生理盐水使其分离,在与输卵管垂直方向的阔韧带一叶做一切口,分离切口内前后叶腹膜约2cm。(2)用1号丝线在距伞端0.5cm处的输卵管背部浆膜层及伞系膜上各缝1针,分别打结并各剪断1根线头...[继续阅读]

    夹阻断术就是用特制的钢夹、镍钛记忆合金夹或银夹等在术中夹在输卵管峡部距宫角3cm处,使输卵管横径全部进入夹子两臂之间,夹阻断术有安全有效、不切断输卵管,而且术后吻合复通率高等优点。...[继续阅读]

    (1)结扎输卵管应松紧适度。过松易造成滑脱或管腔存有一定的通畅度而致再孕。过紧则可使输卵管形成瘘孔,导致绝育失败。(2)剖宫产术中盆腔血管充血,组织较脆,所以手术操作应轻柔,避免损伤血管引起出血。(3)术中的出血应彻底清...[继续阅读]

    1.探查剖宫产取出胎儿及胎儿附属物后,常规缝合子宫切口后,探查子宫肌瘤的位置、大小及深度。2.切断瘤蒂根据肌瘤蒂的粗细,用两把Kocher钳或大血管钳靠近子宫钳夹瘤蒂并切断(见图11-2-2),用1号无创伤缝合线“8”字缝扎止血,再褥式...[继续阅读]

    (1)切除瘤蒂后,对较粗血管应单独结扎止血。(2)断端包埋时应尽量保持浆膜层光滑,以免术后引起粘连,对创面较大的断端,包埋困难时可用大网膜覆盖。(3)对靠近子宫角部的肌瘤,应尽量远离输卵管,以免损伤输卵管。...[继续阅读]

    1.探查探查子宫肌瘤的大小、数目、部位、深浅等情况(见图11-2-4)。图11-2-4探查肌瘤的位置和大小2.预防出血妊娠期子宫增大,血运丰富,剔除肌瘤时常常容易出血,因此为了预防出血可以在剔除肌瘤前先在肌瘤部位注射缩宫素,也可行子...[继续阅读]

    (1)子宫肌壁间肌瘤剔除时容易出血,所以在剔除前应采取必要的止血措施,以防出血过多。(2)剔除肌瘤时尽量不穿透内膜,尽可能地多保留肌壁组织。(3)缝合时不要穿透内膜。(4)关闭瘤腔时不要残留无效腔,以免引起血肿和感染。...[继续阅读]

    1.探查探查肌瘤是源自宫颈前壁、后壁或侧壁,明确肌瘤的大小、数目以及与子宫体和周围组织的关系。2.剪开膀胱腹膜返折如果肌瘤位于子宫颈的前壁,先将膀胱腹膜返折提起,做一横切口,并向两侧延伸达圆韧带处(见图11-2-14)。然后向...[继续阅读]