二、注意事项

    (1)必须在使用子宫收缩剂,并且排除损伤后方可使用此法止血。(2)压迫时间应长,尽量达到止血的目的。(3)在子宫出血无明显减少时应及时采取其他止血措施。......查看详细>>

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一、手术方法

    1.经阴道宫腔纱条填塞术(1)从阴道进行宫腔纱条填塞术时,术者用左手在患者腹部下推子宫体部,用右手以中、食指夹住无菌纱条送入子宫腔内,并且要求必须从子宫底部开始进行填塞,从上而下依次填塞,当子宫体部填满后,再填压子宫下......查看详细>>

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二、注意事项

    (1)宫腔纱条要依次进行填塞,而且一定要填实。如果子宫底或子宫体有间隙,不但不能止血,而且容易造成上部出血,积血不能外流导致病情的延误。(2)从阴道填塞应尽量使用徒手纱条填塞法,器械填塞时,如果用力不当容易造成子宫的损......查看详细>>

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一、手术方法

    (1)将子宫提出腹腔并向右侧牵拉,充分暴露左侧子宫下段稍下方的子宫动脉(见图10-4-1),子宫动脉与周围血管的关系见图10-4-2。图10-4-1充分暴露子宫后壁图10-4-2子宫动脉与周围血管的关系(2)在子宫动脉内侧2～3cm处,用无创伤缝合线从前......查看详细>>

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二、手术技巧

    (1)子宫动脉结扎术的缝线必须选用可吸收的缝合线,不能使用丝线。(2)结扎子宫动脉上行支时,应缝入较多的子宫肌层组织,以避免损伤子宫血管或漏扎子宫动脉,同时还可以将子宫肌层的血管分支阻断。(3)子宫动脉上行支的结扎只能使......查看详细>>

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一、适应证

    1.子宫破裂修补术(1)非瘢痕子宫破裂。(2)瘢痕子宫破裂,包括剖宫产术后和子宫肌瘤剜除术后瘢痕破裂。(3)其他如子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的大出血。2.产后子宫切除术(1)子宫出血包括子宫弛缓性出血和子宫破裂......查看详细>>

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二、手术方法

    1.暴露髂内动脉充分暴露手术视野(见图10-5-2)。首先找着髂总动脉分叉处的髂内动脉和髂外动脉以及输尿管,在输尿管的外侧,髂内动脉起始部位的下方2～3cm处纵向切开4～5cm(见图10-5-3)。图10-5-2暴露手术视野图10-5-3切开部位2.分离髂内......查看详细>>

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三、手术技巧

    (1)结扎前一定要充分暴露大血管和输尿管,保证手术视野的清楚。(2)分离髂内动脉后的髂内静脉时应仔细小心,避免损伤髂内静脉。(3)不剪断血管是为了保证将来血管再通的可能以及利于侧支循环的建立。......查看详细>>

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一、手术方法

    (1)将子宫置于腹壁外,用双手加压按摩子宫,同时观察子宫的出血情况,如果子宫出血减少则使用此术式有效。(2)用无创伤可吸收线在子宫下段切口右下缘下方3cm,并距右侧缘3cm处垂直穿入子宫,一次穿透子宫下段肌层和蜕膜层。(3)在子宫......查看详细>>

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二、手术技巧

    1.施术时机在行子宫背带式缝合前应使用子宫收缩剂和必要的止血药物,并且在局部缝扎子宫内出血点以及子宫动脉结扎术和宫腔纱条填塞术后无效时,再用双手压迫子宫,如果出血量明显减少或已被控制,应再行手术。2.缝合部位要准确......查看详细>>

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