(1)宫颈肌瘤常使膀胱、输尿管和血管位置发生变异,在剔除宫颈肌瘤时应仔细辨认,再行结扎,以免造成损伤。(2)宫颈肌瘤较大时容易出血,在剔除时对较粗血管应进行结扎,以减少出血。(3)缝合瘤腔时不能穿透宫颈内膜和子宫内膜。(4...[继续阅读]

    1.切开阔韧带前叶提起圆韧带,钳夹并切断,剪开阔韧带前叶,切口大小为肌瘤直径的3/4(见图11-2-21)。2.充分分离阔韧带前叶打开阔韧带前叶后,术者用手分离阔韧带内的疏松组织,暴露出肌瘤包膜(见图11-2-22)。3.切开肌瘤包膜分离阔韧带内...[继续阅读]

    阔韧带肌瘤剔除术最常见的失误是发生输尿管损伤、子宫血管损伤和阔韧带内盆壁静脉丛损伤,引起出血。1.避免输尿管损伤阔韧带肌瘤和输尿管都位于肌瘤包膜的外面,操作时只要在包膜内操作应无危险。有时输尿管会被推向肌瘤的...[继续阅读]

    (1)卵巢非赘生性囊肿如滤泡囊肿、单纯单房性囊肿、黄体囊肿、卵巢冠囊肿、出血性囊肿以及子宫内膜异位囊肿等。(2)双侧卵巢囊肿者。...[继续阅读]

    1.探查剖宫产缝合完子宫后,探查肿瘤部位、大小、形状、性质以及与周围组织的关系,如有粘连,应先分离粘连。2.切开卵巢皮质囊肿周围用纱布保护,找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质(见图...[继续阅读]

    (1)附件脓肿、囊肿扭转坏死。(2)交界性肿瘤。...[继续阅读]

    1.处理骨盆漏斗韧带用Allis钳横提输卵管,将骨盆漏斗韧带充分伸展,用两把Kocher钳在靠近囊肿处钳夹骨盆漏斗韧带,切断后用粗丝线双重贯穿缝扎(见图11-3-5、图11-3-6)。图11-3-5钳夹骨盆漏斗韧带图11-3-6缝扎骨盆漏斗韧带断端2.切断输卵管...[继续阅读]

    卵巢冠囊肿手术(paraovariancystectomy)是源于副中肾管残存形成的肿物切除术。手术方法如下:1.切开输卵管系膜沿输卵管方向切开输卵管系膜(见图11-3-11)。近年来也有人提出纵向切开输卵管系膜可以减少血管损伤,以免造成输卵管和卵巢...[继续阅读]

    囊肿位于阔韧带内沿输卵管与卵巢间及子宫阴道侧方。囊肿来源于副中肾管或中肾管的遗迹。囊肿的前壁覆盖以阔韧带前叶、圆韧带、输卵管和骨盆漏斗韧带,囊肿的外侧壁紧靠骨盆侧壁。手术步骤如下:1.切断骨盆漏斗韧带在囊肿侧...[继续阅读]

    卵巢楔形切除术是对仅占据一小部分卵巢组织的较小肿瘤或另一侧为恶性肿瘤的卵巢行活检以排除有无恶变的一种手术。手术步骤如下:1.固定卵巢用手夹住卵巢向外提拉,使卵巢游离缘向上(见图11-3-19),以固定卵巢。图11-3-19固定卵巢...[继续阅读]