本常规适用于妊娠28～41周的产前检查,有妊娠合并症及并发症者酌情调整检查时间,增加检查项目。未建档的孕妇首诊时应详细询问病史,行妊娠风险筛查和评估,按风险等级管理。...[继续阅读]

    1.宣教和指导 ①胎动计数;②分娩相关知识;③母乳喂养;④询问孕期新出现的症状或原有症状的变化;⑤检查新出现的体征或原有体征的变化。2.产科检查 体重、血压、胎心率、子宫底高度、胎位。3.相关检查 ①未建档的首诊者按早孕...[继续阅读]

    根据孕妇病情变化和相关检查的阳性结果,及时进行妊娠风险的再评估,并及时调整处理方案(同本章第三节表1-8)。表1-8 中孕期妊娠风险的再评估内容重点关注风险评价处理各系统疾病病情变化:症状、体征、检测指标(如血压、血糖、...[继续阅读]

    (表1-11)表1-11 晚孕期可能出现的妊娠期并发症并发症保健、检查内容处理住院指征参见章节早产关注早产高危因素,行早产预测宫颈缩短者,经阴道给微粒化孕酮/天然孕酮凝胶预防早产需宫颈环扎者;先兆早产、早产临产者第二章第十...[继续阅读]

    (一) 高危胎儿的定义高危胎儿包括①孕周<37周或≥42周;②预估胎儿发育小于孕龄或大于孕龄;③高危妊娠孕妇的胎儿。(二)胎儿安危评估方法及其适应证、评价内容和处理1.胎心率(FHR)听诊(1)适应证:适用于每位孕妇。(2)评价内容:正...[继续阅读]

    [1]ACOG Practice Bulletin No.145:Antepartum Fetal Surveillance[J]. Obstet Gynecol,2014,124(1):182-192.[2] Macones GA,Hankins GD,Spong CY,et al.The 2008 National Institute of Child Health and Human Development workshop report on electronic fetal monitoring...[继续阅读]

    妊娠期高血压疾病包括以下5种情况(表2-1)。表2-1 妊娠期高血压疾病的分类和诊断标准分类诊断标准妊娠期高血压1.妊娠期高血压妊娠20周后首次出现2次以上(测量间隔>4 h)收缩压≥140 mmHg,和(或)舒张压≥90 mmHg,无尿蛋白,并于产后12周...[继续阅读]

    (一)子痫前期的预测早孕建卡时,应评估孕妇发生子痫前期的风险。目前评估子痫前期发病风险的主要依据是病史:既往有子痫前期史、慢性高血压、Ⅰ型/Ⅱ型糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病(SLE、APS)、或多胎妊娠者,则为子痫前期...[继续阅读]

    1.时机及方式 见表2-6。表2-6 妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机和方式病情终止时机方式①子痫发作或严重并发症如脑卒中;②药物治疗无效的持续重度高血压;重度头痛或持续进展的头痛;③视物模糊;④上腹痛/右上腹痛,或CT怀疑肝包...[继续阅读]

    1.注意患者的休息,置于安静环境中,并注意术后镇痛、镇静。2.子痫前期患者产后继用硫酸镁24～48 h,如病情需要可延续到72 h。3.继续监测血压的波动,产后血压增高者,应严格降压治疗,尽快控制血压至≤120/80 mmHg。4.重度子痫前期患者...[继续阅读]