是微血管病性溶血,肝酶升高和血小板减少的一组临床表现。有15%～20%的患者可无高血压、蛋白尿,而表现为上腹痛或恶心呕吐。终止妊娠是HELLP唯一有效的治疗。1.诊断标准 ①末梢血涂片上有破碎的红细胞;②血小板计数≤100×109/L;③...[继续阅读]

    [1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.[2] ACOG Practice Bulletin:Gestational Hypertension and Preeclampsia [J].Obstet Gynecol,2019,133(1):e1-e25.[3] World Health Organization. WHO Recommenda...[继续阅读]

    (表2-7)表2-7 妊娠期糖尿病的诊断标准和分类妊娠合并糖尿病(DM):妊娠期达到下列标准之一者:1.空腹血糖≥7.0 mmol/L2.75 g OGTT的餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L3.随机血糖≥11.1 mmol/L并有糖尿病症状者(多饮、多食、多尿、体重下降)4.孕前确诊的D...[继续阅读]

    1.妊娠期第1次访视,针对高危人群(年龄≥40岁、BMI≥25 kg/m2、一级亲属有DM病史、多囊卵巢综合征患者、自身免疫性疾病患者、慢性高血压患者、既往巨大儿分娩史、GDM史者),若空腹血糖<7.0 mmol/L或随机血糖<11.1 mmol/L或HbA1c<6.5%者...[继续阅读]

    1.健康教育 告知妊娠期高血糖对母儿的不良影响,提高孕妇管理血糖的自觉性;宣教健康饮食和适当运动在控制高血糖中的重要意义以及血糖的自我监测和管理;低血糖的症状及其处理。2.病情评估 妊娠合并DM者,如孕前未行评估,妊娠后...[继续阅读]

    1.终止妊娠时机及方式(1)A1 GDM:无母儿并发症,可在严密监测下期待到妊娠39～40周,仍无产兆者,建议引产。(2)A2 GDM:血糖控制良好无并发症者也可在妊娠39周引产;血糖控制不良或有并发症者,常根据患者情况在妊娠36～38+周引产,适当放宽...[继续阅读]

    1.预防产后出血。2.妊娠合并DM患者,产后监测血糖q4 h～q6 h;第1日进食者的胰岛素用量减少到原剂量的1/2,血糖控制目标参照非孕期标准,注意防止低血糖,同时注意血糖过高(空腹血糖<7 mmol/L,随机血糖<10 mmol/L);以后根据血糖水平调整...[继续阅读]

    一、诊断依据1.发病前数日有多尿、多饮和乏力,随后出现厌食、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味,进一步发展会出现尿量减少,眼球下陷,脉细速,嗜睡,昏迷。2.血糖>13.8 mmol/L。3.血气分析示代谢性酸中...[继续阅读]

    [1] HKCOG Guideline: Guideline for the management of Gestational Diabetes Mellitus.2016[2] 中华人民共和国卫生行业标准-ws 331-2011妊娠期糖尿病诊断标准.[3]中华医学会妇产科学分会产科学组.中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿...[继续阅读]

    1.诊断 妊娠呕吐(NVP)是指早孕3个月内发生的呕吐;妊娠剧吐(HG)则是延长的NVP,伴有脱水、电解质紊乱和体重下降超过5%的三联征。2.鉴别诊断 呕吐是临床常见症状,诊断NVP或HG前要排除其他能引起呕吐的疾病,如胃肠炎、溃疡病、胆囊炎...[继续阅读]