美国文献最早在1913年报告了经内侧或前内侧入路切开复位治疗先天性髋关节脱位。直到Mall及其同事和Ferguson在七十年代对此进行了报道的10年后,这一入路手术才在美国广泛开展起来。原则上,这一手术设计有助于去除影响复位的因素...[继续阅读]
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美国文献最早在1913年报告了经内侧或前内侧入路切开复位治疗先天性髋关节脱位。直到Mall及其同事和Ferguson在七十年代对此进行了报道的10年后,这一入路手术才在美国广泛开展起来。原则上,这一手术设计有助于去除影响复位的因素...[继续阅读]
1961年,Satler描述了一种新的术式,其理论依据是建立在一种新的理念之上,即把髋臼做为一个整体,通过手术在髋臼上缘横行截骨,通过耻骨联合铰链旋转截骨远端使截骨端前外侧张开,从而改变髋臼整体的方向。这一术式的设计主要是在...[继续阅读]
Millis和Hall提出了采用改良的Salter骨盆截骨术延长下肢,这一术式最适合于髋臼发育不良合并同侧下肢短缩2~2.5cm的患者。Barry及同事有一篇采用这一术式治疗23例患者的报道(图3-30至图3-31)。图3-30施行Salter骨盆截骨延长术同Salter本人所...[继续阅读]
Pemberton提出在较大龄儿童先天性髋关节脱位或半脱位中,存在的两个主要问题:一是髋臼不仅浅平,而且更多的向前外侧倾斜;另一个是在完全性脱位的患者,相对于髋臼而言,股骨头通常较小,在半脱位中,相对股骨头而言,髋臼又相对较大...[继续阅读]
在本手术图谱的第一版中,所描述的Dega关节囊周围骨盆截骨术类似Albee描述的骨盆截骨术。Mubarak等人起初报告用Dega截骨术治疗脑瘫并发髋关节脱位,其术式类似Albee髋臼造盖术。Lee与Carroll提到一个类似Albee手术的骨盆截骨术,多年用来...[继续阅读]
在本手术图谱的第一版中,由于是Mubarak及其同事所报道,所以此手术还是属于Dega截骨术。但它并不是真正的Dega骨盆截骨术,在回顾Dega截骨术的图解中,即可清楚为何会出现这种混淆。后来,Mubarak及其同事澄清了他们所描述的截骨术与真...[继续阅读]
骨盆的三联截骨术,切断髂骨的同时还要切断耻骨及坐骨,切断髂骨的操作与Salter截骨术相同。由于这一术式充分利用了关节软骨及软骨下骨,因此,它是一个髋臼的重建手术。从此角度讲,它类似于Salter和Pemberton截骨术。与以上两种截骨...[继续阅读]
与改变髋臼软骨及其软骨下骨方向的重建手术不同,Chiari骨盆内移截骨术是一种补救性手术,利用髂骨松质骨及其关节囊来维持股骨头包容及承重。手术只在关节囊上方进行髂骨截骨,然后将髋关节向内侧移位,其关节囊位于近段髂骨的...[继续阅读]
在20世纪早期,就有人通过加骨盖的方法来增大发育不良的髋臼。其方法形式多样,在改变髋臼方向及使髋臼移位的手术普及以前,这些手术是治疗髋臼发育不良的主要方法。八十年代以后,由于新的截骨术的开展普及以及加盖手术技术...[继续阅读]
尽管关节成形术的发展很快,但对青少年及年轻成人患者,有关节破坏疼痛时,关节固定术仍是最好的选择。目前尽管髋关节固定术仍然有其局限性,但只要人工关节置换术后的松动问题没有解决,这一技术就仍有其使用的价值,特别是对...[继续阅读]