基于骨折累及骺板的水平,骺板损伤表现为三种愈合方式。一、一期愈合骨折累及肥大层的干骺端一侧,通过吸收软细胞和碎骨片而愈合,通常需要3周。可暂时延迟软骨成骨和骺板增宽。二、延迟愈合骨折累及肥大层的骺板一侧,因软细...[继续阅读]

    儿童骺板骨折一直是学者们有兴趣和关注的问题,早在1898年Poland在他的《骨骺分离》专著中,以素描图的方式,把骺板损伤分成4个类型,这是第一个真正意义的分类。Bergenfeldt于1933年在295例创伤儿童中,经X线检查证明310处骺板损伤,并可...[继续阅读]

    一般根据病史和临床症状、体征,特别是在骺板周围,出现肿胀、压痛和畸形,做出可能发生骺板骨折的判断。由于损伤部位和损伤类型不同,局部肿胀及畸形程度也有明显的差别。膝关节周围Ⅰ、Ⅱ型骺板骨折,通常在干骺端有明显的肿...[继续阅读]

    普通正侧位X线片,一般能够满足确定骨折类型、制定治疗计划的需要。如果无明显移位的骺板骨折,骺板增宽可能是唯一的X线异常,此时应该摄取斜位,或者摄取对侧相应部位的X线片,都有助于做出正确诊断。有时需要摄取应力位、断层...[继续阅读]

    一般根据儿童年龄、骨折部位和骨折类型,选择治疗方法。无论选择哪种治疗方法,其治疗目标都是恢复肢体的功能、保持骨骼的正常生长、重建关节面的完整,防止发生骺板早闭、产生关节面不平整、遗留明显成角畸形等并发症。特...[继续阅读]

    儿童骺板骨折可能产生的不良结果,包括骺板部分或完全早闭、遗留成角畸形,以及某些累及关节的骺板骨折,可能产生关节面不平整。除了与治疗正确与否有着决定性的关联,还有一些因素影响骺板骨折预后,因为即使实现解剖复位,恢...[继续阅读]

    儿童骺板骨折的并发症,通常可分为常见和少见两大类。骺板部分早闭是最常见的并发症,一旦发生骺板早闭,必然生长障碍、成角畸形,抑或同时产生这两种畸形。关于骺板早闭的产生机制,影像学诊断和治疗问题,将在本章的下一节详...[继续阅读]

    一、应力性骺板损伤骺板增宽和不规则,但没有骨骺移位,是青少年运动员的应力性骺板损伤,多见于体操运动员的尺骨、桡骨远端,通常为双侧对称性病变。在早期只累及桡骨的掌侧骺板,继之,累及整个骺板。25%累及桡骨远端,20%累及尺...[继续阅读]

    骺板在生理性闭合之前,因为创伤和疾病,使儿童的骺板提前闭合,称为骺板早闭。在骨骺与干骺端之间,有替代骺板的骨骼形成,是产生骺板早闭的病理学改变,通常将替代骺板的骨骼称为骨桥(bonebarorbonebridge)。骨桥的部位、面积大小和...[继续阅读]

    高处坠落是儿童多发性创伤最常见的损伤机制,由于直接撞击,抑或着地时减速受到外力的作用所致。直接撞击是引起骨折的常见原因,颅脑损伤是着地减速引起的损伤,内脏损伤则是撞击后作用力所致。从2楼窗户中坠落、楼梯上跌倒往...[继续阅读]