再次骨折多见于年幼男性儿童,偶因发生原来的损伤,但通常因骨折未坚强愈合和无保护的活动联合作用的结果。Schwarz曾复习28例儿童再次骨折,84%病例未完全愈合的青枝型骨折,甚至骨折后12个月还可发生再次骨折。Bould-Bannister在一组...[继续阅读]

    图6-21　应力位X线片有助于膝关节韧带损伤或骺板损伤的诊断(a)13岁儿童的膝关节应力位X线片显示胫骨近端骺板骨折;(b)14岁膝关节应力位X线片显示内侧副韧带断裂虽然儿童任何关节都可能发生韧带损伤,通常在初期处理损伤时,特别是...[继续阅读]

    肘部骨折、手法整复操作可产生尺神经损伤,也可在骨折后因肘部进行性畸形,导致迟发性尺神经损害。有资料表明,50%的成人尺神经麻痹是儿童时期肘部骨折所致。肘关节后脱位,特别伴有内上髁骨折,容易发生急性尺神经损伤,但肱骨...[继续阅读]

    反射性交感营养不良综合征(ReflexSympatheticDystrophy,RSD),是以局部剧烈疼痛、肿胀和轻触觉过敏、血管舒缩运动异常为特征。通常产生软组织慢性萎缩,关节挛缩和骨质疏松。近年试图依据临床症状和体征,而不再根据生理病理改变,对R...[继续阅读]

    一、诊断表7-1　儿童骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断要点某些儿童因存在骨骼系统性疾病,或者肿瘤、肿瘤样病变而发生骨折,主要依据病史、体格检查、X线及实验室发现,做出原发性疾病的诊断,其中病史能够提供重要线索。诸如服用类固...[继续阅读]

    一、纤维发育不良纤维发育不良是一种发育性疾病,表现为膨胀的纤维性病变,也可能发生病理性骨折和畸形。通常有三种类型:单发性纤维发育不良、多骨性纤维发育不良和McCune-Albright综合征(MAS)。1937年McCune、Bruch和Albright描述患者有...[继续阅读]

    表7-4　根据侵袭性对良性肿瘤的分类根据肿瘤的局部侵袭程度,对良性骨肿瘤作出分类(表7-4),1期或隐匿性良性肿瘤通常没有症状,偶然发现病变,但很少发生病理性骨折;2期为活跃性病变,其生物学行为处于中间状态;3期为侵袭性良性肿...[继续阅读]

    高雪病是一种遗传性脂质代谢异常疾病。由于溶媒体酶-葡糖脑苷酯酶(glucocerebrosidase)缺乏,导致葡糖脑苷脂(glucocerebroside)异常储存在网状内皮系统的巨嗜细胞内。鞘脂沉积病(sphingolipidosis)最为常见,是常染色体隐性遗传性疾病。临床上...[继续阅读]

    一、概述血友病是一种性连锁的隐性遗传性凝血机制异常的疾病,以第Ⅷ因子(血友病A)和第Ⅸ因子(血友病B)缺乏比较常见。典型的血友病A是性连锁隐性遗传,美国的发病率为1/10,000新生儿。血友病B也是性连锁遗传,发病率为1/40,000新生...[继续阅读]

    在过去的数十年,外科医生积累了丰富的肢体延长经验,能够解决许多以往不能满意解决的临床问题,也减少了早期常见的并发症。例如20年前流行的Wagner延长方法,其并发症高达92%,而使用单臂外固定器或使用细针的Ilizarov环形外固定器...[继续阅读]