颅盆牵引对重度脊柱侧弯患者具有增加呼吸量、改善肺功能的作用,如能同时在侧弯凹侧将塌陷的肋骨折弯变圆,用弹性牵引线水平连接在颅盆装置上做牵引,则更进一步增大了胸腔容积,加大了呼吸量,外观上也纠正了胸廓畸形,无论是...[继续阅读]

    (一)适应证①重度脊柱侧弯合并胸廓塌陷畸形(图3-2)。②年龄在5～25岁,最好是发育期间的儿童(图3-3)。③肺功能不全无法接受脊柱矫形手术的病例,也是本手术的适应证。ABCDA、B.女性患儿后面观,左侧胸廓塌陷,右侧剃刀背明显;C.右后斜...[继续阅读]

    笔者创造了垂直牵引与水平牵引相结合治疗重度脊柱侧弯合并胸廓塌陷的手术方法,本着“工欲善其事,必先利其器”的指导思想,设计制作了轻便颅盆牵引装置、弹性分叉生长棒系统、肋骨折弯器和垂直牵引与水平牵引相结合的疗法...[继续阅读]

    在颅盆环垂直牵引的条件下,再加上水平牵引矫正肋骨畸形胸廓塌陷,是一种能产生事半功倍效果的联合治疗方法。垂直牵引与水平牵引相结合在生物力学上能产生巨大的畸形矫正力,除去配合肋骨成形术治疗胸廓塌陷外,还能加强脊柱...[继续阅读]

    (一)术前准备先做颅盆牵引矫正脊柱侧弯,到一定程度后,根据X线片、肺功能检查情况,再做胸廓塌陷成形术。(二)麻醉基础加局麻。(三)体位在颅盆牵引下取侧卧位。(四)手术操作程序(1)胸廓塌陷成形术,是在侧弯凹侧肋骨塌陷变直、肋...[继续阅读]

    患者,女,17岁,先天性重度胸椎侧弯合并重度胸廓塌陷畸形(图3-9A、图3-9B),于2002年1月4日入院,术前X线片胸椎侧弯Cobb’s角186°(图3-9C),右侧胸廓严重塌陷,心肺功能受到严重影响,心跳加快,呼吸困难,口唇、甲床发绀。曾走遍全国各大医院...[继续阅读]

    (1)在颅盆牵引下同时做胸廓塌陷成形术,能供给一个可靠的牵引固定点。(2)侧弯凸侧切除肋骨能使肺活量降低,侧弯凹侧胸廓塌陷成形能使肺活量增加,且改善了胸壁畸形。(3)多根肋骨折弯变圆、悬吊在颅盆装置上的办法,能直接将塌陷...[继续阅读]

    (1)剥离肋骨骨膜时应注意勿损伤胸膜,以免造成气胸。术后必要时应做胸部透视,如有气胸存在,应及时抽气,必要时放置胸腔引流管。(2)肋骨牵引线悬吊在颅盆装置的立柱上,根据患者的耐受情况随时调整其松紧。(3)如在颅盆牵引及肋骨...[继续阅读]

    令患者戴颅盆环俯卧在已填好的手术床上,使人体与手术床之间垫实,不要让患者悬空在架子上,在局部浸润麻醉或全麻下消毒铺单后沿棘突切口,长约30cm,分层暴露棘突、椎板、关节突、横突和肋骨近段,特别是胸椎凹侧的肋骨要尽量向...[继续阅读]

    (一)适应证①年龄偏大的、僵硬性的胸椎侧弯病例;②有明显外观畸形的病例;③先天性脊柱弯曲胸廓变形的病例。(二)禁忌证①全身情况较差,有严重肺功能不全的病例;②外观畸形不明显的病例。...[继续阅读]