晕厥的病理生理基础是脑血流量的逐渐减少而引起的脑供氧的减少,任何能引起脑血流量下降的原因都可引起晕厥的发作。晕厥作为一个综合征,其主要临床表现为头昏眼花、一过性意识丧失、全身肌无力、视物模糊、耳鸣和胃肠道症...[继续阅读]

    发作癫是指由大脑神经元过度放电引起的一过性脑功能障碍。癫根据临床特点和脑电图进行分类。意识改变可见于大发作和复杂性部分发作。癫诊断主要根据对于病情的描述。如描述不清则需进一步细致的观...[继续阅读]

    发作(非癫性发作)假性癫发作是一种发作性的行为改变,表现类似于癫发作,但缺乏脑电图的癫样改变。但是不容忽视的是大约40%的这种病人也出现过真正的癫发作。...[继续阅读]

    40岁以上的中年妇女中有3%的人有摔跤的倾向,这部分人中有大约20%的人其亲属(如母亲、姨妈或姐妹)也有类似情况发生。这种跌倒的发作通常是向前而且在行走的过程中突然发生,事先无任何警示,不伴意识丧失、眩晕和失去平衡的感...[继续阅读]

    大多数老年人跌倒通常是由于患有某种慢性疾病的结果,而跌倒是仅次于骨折的导致老年人卧床的第二大主要原因。正常的衰老过程是一个复杂的生理功能逐渐衰落的过程,在此过程中的一些变化可导致老年人对于某些外界因素的代偿...[继续阅读]

    谵妄的基本要素都已归纳于表1-2-1中。谵妄一般可持续数小时至数天,但很少超过一个星期。在一天之中病情可不断波动,中间有意识清晰的间隔期。谵妄主要表现为注意力障碍,注意力所包含的所有要素都可以发生改变,如选择性处理...[继续阅读]

    谵妄的治疗分为两步:首先,找出原因并去除原因;第二,对症处理控制谵妄症状。治疗时应注意患者的水电解质平衡和营养状况,并且注意控制感染。为了保持适度的感知平衡应尽量避免过度刺激和完全不给予刺激。病房环境可按患者熟...[继续阅读]

    病史包括:①导致意识丧失的事件;②既往健康状态和精神状态;③用药史以及是否滥用药物。体格检查应特别注意:①血压和脉搏;②呼吸类型和状态;③意识状态;④瞳孔大小和光反应;⑤眼球活动。昏迷病人的神经科查体的目的有三个...[继续阅读]

    为判断昏迷的预后,可把昏迷分为以下三类:药物性、非外伤性和外伤性。1.药物性昏迷一般为可逆性,除非患者未得到适当的系统性支持,或由于缺氧、低灌注和缺乏某种代谢底物而产生了继发性损伤。2.非外伤性昏迷仅有15%的患者预后...[继续阅读]

    判断脑死亡的具体标准如下:1.昏迷患者必须处于不觉醒的对外界无反应状态。对于外界刺激不能做出任何有意义的反应,而且不能遵从指令或表达任何语言性的反应,不管是反射性的和自发性的。脊髓反射可存在。2.无自主呼吸在无任...[继续阅读]