1.意识模糊(confusion)表现为注意力减退,定向障碍,情感反应淡漠,随意活动减少语言缺乏连贯性,对外界刺激能表现为有目的的简单动作反应,但低于正常水平。2.意识浑浊(cloudingofconsciousness)患者的意识清晰度受损,表现为似醒非醒,反应迟...[继续阅读]

    自我意识或称自我体检(disorderofself-consciousness)指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。这一概念与心理学中弗洛伊德学派的“自我”不同。每个人都意识到自我的存在,并体验到自己是与客观环境相独立的单一的个体。自己精神活...[继续阅读]

    1.去皮质综合征(decorticatesyndromeapallicsyndrome)多见于因双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失,皮质下功能仍保存。患者表现为意识丧失,但睡眠和觉醒周期存在,能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球,但眼球不能随光线或物品...[继续阅读]

    1.失神发作及复杂部分性发作失神发作表现为意识水平降低、意识内容模糊,可表现为发呆样的木僵状态;复杂部分性发作的持续状态常表现为意识浑浊或嗜睡。2.急性脑综合征以意识障碍为主要临床表现,起病急,症状鲜明,持续时间较...[继续阅读]

    根据病史可对意识障碍进行鉴别。突然发病者多见于脑血管意外、心肌梗死、外伤、中毒等;先有高热,后出现意识障碍者多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等;伴有痉挛的意识障碍多见于癫痫、脑血管病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿等...[继续阅读]

    1.异常呼吸一般表示病情严重,对病因诊断有帮助。如过度换气,可考虑代谢性酸中毒、重度缺氧或脑干机能障碍。在低肺泡性换气时,可推断为二氧化碳麻醉等肺性脑病。一般认为呼吸异常能表示神经系统功能障碍的水平,见表1-7。此...[继续阅读]

    除体格检查外,应重视眼底、颅脑影像学及脑脊液的实验室检查。如眼底检查有视乳头水肿,则提示患者可能有脑肿瘤、脑脓肿或颅内血肿等;血性脑脊液,提示患者有脑出血、脑动脉瘤或脑动静脉瘘;脑脊液细胞数增多,提示脑脓肿、脑...[继续阅读]

    又称去传出状态,病变位于脑桥基底部,双侧锥体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系...[继续阅读]

    患者处于清醒状态,运动感觉功能存在,记忆功能尚好,但因缺乏始动性而不语少动,对刺激无反应、无欲望,呈严重淡漠状态,可有额叶“释放反射”,如掌颏反射、吸吮反射等。本症多有双侧额叶病变所致。...[继续阅读]

    长时间高度紧张、过度兴奋、过度疲劳、极度衰弱、严重睡眠不足、睡眠剥夺等之后,一旦给予睡眠的条件和时间,可能出现睡眠补偿,睡眠时间相对延长,有类似轻度嗜睡的表象,不能被判断为意识障碍。老年人有时夜间熟睡难以唤醒...[继续阅读]