昏迷病人可有各种呼吸障碍,可为呼吸系统疾病本身所致,也可为中枢神经系统疾病或代谢性疾病引起中枢性呼吸抑制所致,他们的治疗方法也不尽相同。1.保持呼吸道通畅(1)头侧位:应将头歪向一侧,以便口腔分泌物及呕吐物的流出,防止...[继续阅读]

    1.低血压(1)补充血容量:部分低血压病人存在血容量不足,此时应补充血容量,可给林格液、右旋糖酐、代血浆,如为大量失血所致者应输全血。根据病人情况,每天输液量不低于3000ml,12h内不低于2000ml。有条件时应检测中心静脉压。(2)升压...[继续阅读]

    颅内外各种疾病引起意识障碍尤其是昏迷时,多伴有颅内压升高,其主要原因为脑水肿及脑出血、脑梗死、脑外伤、脑炎等引起的脑组织移位。具体治疗方法如下。1.脱水剂(1)甘露醇:是临床上最常用的脱水剂,疗效迅速可靠,每次250ml,每...[继续阅读]

    临床上有很多脑保护剂,但被公认有疗效的不多。1.纳洛酮是一种吗啡受体拮抗剂,亲和力强于吗啡。纳洛酮能阻止钙内流,抗氧化,保护细胞膜,增加脑血流量,可用于安眠药中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、脑血管病等引起的昏迷,有一...[继续阅读]

    1.高热各种感染可以引起高热,严重的颅内病变可有中枢性高热,应采取以下办法降温。(1)酒精擦浴:用30%～50%的酒精擦浴前胸、颈部、腋窝、腹股沟即四肢,擦浴时间为30～40min。(2)冷敷:将冰袋置于额头、颈部、腋窝、腹股沟处,或用冰...[继续阅读]

    1.脑血管病(1)脑出血:脑出血病人出现昏迷多因出血量大,脑水肿重,高颅压引起脑疝所致,故治疗上应以脱水降颅压为主,辅以脑保护剂及其他对症治疗,内科保守治疗效果不佳,条件允许时应及早进行手术治疗。(2)蛛网膜下隙出血:病人出...[继续阅读]

    1.观察病情(1)意识障碍的程度:注意病人是否清醒,如有意识障碍是能否被语言或疼痛刺激唤醒。(2)瞳孔:注意观察瞳孔大小、光反射情况,两侧是否等大,如不等大时,多为脑疝所致。(3)生命体征:应密切注意病人的血压、呼吸、脉搏。2...[继续阅读]

    (一)中风的概念及源流1.中风的概念中风是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状。2.中风的源流《内经》有关中风的论述较详。在病名方面,卒中昏迷期...[继续阅读]

    神昏指以心脑受邪,窍络不通,神明被蒙,神志不清为特徵的急危重症。神昏病名首载于末代《许叔微医案》:“神昏,如睡,多因,谵语,不得眠。”金代成无己《伤寒明理论》载:“真气昏乱,神志不清所致。”又说:“昏冒而神不清也,不知...[继续阅读]

    可发生于任何年龄。因受多种因素的影响,精确发生率较为困难,但以儿童和60岁以上病人较多罹及。近年报告,内科病人谵妄发生率为10%～24%,卒中后发生率为13%～48%,老年虚弱者达60%,内科ICU病人60%～80%出现谵妄。在临终关怀医院,晚期...[继续阅读]