谵妄病人可表现为烦躁、易怒、激动、嗜睡、药物戒断等精神症状和感情淡漠、认知能力下降等,若判定失误,谵妄很容易被误诊为痴呆、抑郁和原发精神疾患。初诊医生对谵妄的认识、详细询问病史和发病的过程显得极为重要。1.谵...[继续阅读]

    老年谵妄需要与许多疾病进行鉴别。各种痴呆、原发性精神病如精神抑郁与谵妄合称3D(dementiadepressiondelirium)的鉴别是神经精神科医生经常遇到的问题。医生可以通过特定的症状和体征诊断出谵妄。例如视幻觉是物质代谢和药物过量...[继续阅读]

    对老年性谵妄的治疗首先应对基础的病因进行处理。让病人停服各种药物,或减量给予。同时应着手进行对症或支持治疗,维持水、电解质的平衡与保证营养的供给。对病人所需要的适当环境感觉刺激应当保证,但应避免同时输入两种...[继续阅读]

    发作性睡病其病因迄今不明,较多的研究集中在其遗传特性上。文献报道少数家庭有逐代传递的情况。然而,在受累的个体中一级亲属的患病危险较正常人群高10～40倍。提示本病有遗传易感性。易感因素与人类6号染色体、人类白细胞...[继续阅读]

    发作性睡病的病理生理学改变主要是睡眠周期的紊乱及睡眠结构的改变,快速眼动(REM)睡眠提前出现,在睡眠开始时出现(SOREMPs)或在睡眠开始10min内出现。临床表现与快速眼动睡眠调控障碍明显无关,提示激发和调节REM睡眠的神经功能异...[继续阅读]

    发作性睡眠病是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病。其主要症状包括:①白天过度嗜睡症(EDS):发作性睡病的儿童大多数都是白天突然的睡眠发作现象。发作时可以是在学校里、公共汽车上、饭桌前或在看...[继续阅读]

    具有典型的临床表现,结合MSLT(多次睡眠潜伏实验)及PSG(多导睡眠描记术)特点明确诊断。MSLT首先要记录被测试者在睡眠实验室整夜的脑电图以排除睡眠剥夺,然后于次日,每隔2h关灯试图睡15～20min,共5次,每次均记录睡眠潜伏期和REM开始...[继续阅读]

    发作性睡病的征候可有自行缓解或波动倾向。其睡眠增多的表现大多在起病一段时间后趋于稳定,而猝倒、睡眠瘫痪及幻觉等症状一般随年龄的增大而有所减轻。由于发作性睡病的患儿常常会有不恰当的时间出现无法控制的睡眠或猝...[继续阅读]

    对于发作性睡病患儿,如同癫痫等其他严重的神经系统疾病一样,应避免参加危险性体育活动,如登山、游泳、骑车等,成年后也应避免从事需要高度集中注意力的任务。因为即使在症状已经控制较好的情况下,也会因情绪的过分紧张导致...[继续阅读]

    嗜睡的人群发生率为0.5%～35.8%,大多数报道为5%～15%,差异较大的原因与所调查人群及使用问卷的不同有关。美国密歇根大学神经系统睡眠障碍中心对随即抽取的1038名2～14岁儿童调查表明,患EDS者有148人,占14%。成人白日过度嗜睡的主要...[继续阅读]