直肠可吸收少量水、盐、葡萄糖和一部分药物,也能分泌黏液以利排便。排便是直肠主要的生理功能。排便是一种非常复杂而协调的动作,是由多个系统参与的生理反射功能,其中包括不随意活动和有随意可控制的活功。正常情况下,粪...[继续阅读]

    陈孝平.外科学.北京:人民卫生出版社,2002.吴盂超.腹部外科学.上海:上海科学技术文献出版社,1993.NetterFH,ColadnoS,etal.AtlasofHumanAnatomy.NewJerse(USA):Ciba-GeigyCorporation,1996.SkandalakisJE,SkandalakisPN,SkandalakisIj,etal.SurgicalAnatomyandtechnique.NewYork:Spring-V...[继续阅读]

    每年全球超过100万的人被诊断结直肠癌。结直肠癌在我国亦是最常见的消化系恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都居全部恶性肿瘤的前列,且呈逐年上升的趋势,特别是经济发展较快的地区。20世纪90年代,结直肠肿瘤的发病率由原来恶性...[继续阅读]

    在肿瘤发生之前,消除或减少结直肠黏膜对各种致癌因素的暴露,对正常结直肠黏膜上皮细胞向恶性肿瘤细胞转变的过程进行有效干预,从而防止肿瘤的发生。这些措施主要包括饮食干预、化学预防和治疗癌前病变。(一)饮食干预纤维素...[继续阅读]

    肿瘤筛查是二级预防的里程碑。在过去的几十年中,结直肠癌患者的生存率及预后有了极大的提高,这要部分归功于肿瘤的早期诊断。筛查是大肠癌的二级预防措施,对结直肠癌的高危人群进行筛查,不仅可以发现早期结直肠癌,也可发现...[继续阅读]

    吴孟超,吴在德.黄家驷外科学.北京:人民卫生出版社,2009.1558～1561.AndrewT,EdwardL.PrimaryPreventionofColorectalCancer.Gastroenterology2010;138:2029～2043BarryEL,SansburyLB,GrauMV,etal.Cyclooxygenase-2polymorphisms,aspirintreatment,andriskforcolorectaladenomarecurrence-datafromaran...[继续阅读]

    (一)高蛋白、高脂肪、高糖饮食在结直肠癌高发的国家和地区中,人们以高蛋白质、高脂肪、高糖饮食为主。欧美国家饮食中的脂肪含量占总热量的41.8%,而日本人饮食中脂肪含量仅占总热量的12.2%。高脂饮食可刺激胆汁大量分泌,肠道...[继续阅读]

    研究表明,大量摄入酒精会增加罹患结直肠癌和结直肠腺瘤的风险。研究结果显示,每天饮酒超过2次的男性罹患结直肠癌风险,是每4天饮酒少于1次男性的2倍。酒精可以减少血中叶酸的含量。除此之外,酒精还可能会引起DNA异常甲基化...[继续阅读]

    结直肠癌的癌前疾病有腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病,溃疡性结肠炎和克罗恩病又统称炎性肠病。腺瘤的在组织学上分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。管状腺瘤最常见但癌变率仅为10%～15%。绒毛状腺瘤癌变率为20%～...[继续阅读]

    普遍认为散发型结直肠癌发病是一个涉及多基因、多步骤的复杂过程,与多个癌基因激活和抑癌基因失活相关。常见的抑癌基因有p53基因、APC基因、DCC基因、DPC4基因、Rb基因、p16基因,癌基因有ras基因(包括H-ras、K-ras和Nras)、C-erbB-2基因...[继续阅读]