结肠按肠蠕动顺序,可以分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠及肛管7个部分。除直肠及肛管外,结肠具有3种特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带有3条,由肠壁的纵行肌增厚形成,沿大肠的纵轴平行排列。3条...[继续阅读]
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结肠按肠蠕动顺序,可以分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠及肛管7个部分。除直肠及肛管外,结肠具有3种特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带有3条,由肠壁的纵行肌增厚形成,沿大肠的纵轴平行排列。3条...[继续阅读]
(一)结肠的动脉结肠动脉的供应区如图1-2所示。图1-2结肠的动脉。1.Riolan弓2.肠系膜下动脉3.乙状结肠动脉4.直肠上动脉5.肛管动脉6.输尿管7.骼内动脉8.回结肠动脉9.右结肠动脉10.肠系膜上动脉11.中结肠动脉右半结肠区主要由肠系膜上动...[继续阅读]
结肠的淋巴是在黏膜层和黏膜下层内汇成毛细淋巴管网,并与浆膜下的毛细淋巴管网互相交通,通过淋巴管注入结肠旁淋巴结。结肠的淋巴结可分为四组:①结肠上淋巴结,位于肠壁肠脂垂内;②结肠旁淋巴结,位于边缘动脉附近及动脉和...[继续阅读]
结肠的神经支配左、右有所不同,右半结肠由迷走神经发出的副交感神经纤维和由肠系膜上神经从发出的交感神经纤维支配。由肠系膜上神经丛来的神经纤维,随结肠动脉及其分支,分布于右半结肠的平滑肌和肠腺。左半结肠由盆神经...[继续阅读]
(一)直肠(rectum)是消化管位于盆腔下部的一段,于第三骶椎起自乙状结肠,长12~15cm,沿骶、尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管。直肠上端与乙状结肠连接处管径较细,向下肠腔显著扩大,称直肠壶腹。直肠上1/3的前面及两侧有腹膜覆盖...[继续阅读]
(一)直肠、肛管的动脉直肠、肛管的血供比较复杂,主要有直肠上动脉、骶正中动脉、直肠中动脉、直肠下动脉和肛管动脉等(图1-7)。图1-7直肠的动脉(后面观)。1.下腔静脉2.右骼总静脉3.右髂总动脉4.闭孔动脉5.阴部内动脉6.直肠下动脉...[继续阅读]
以齿状线为界,分上、下两组:①上组:淋巴在齿状线以上,通过向上、向两侧和向下三条途径引流。向上者沿直肠上动脉到肠系膜根部淋巴结,这是直肠上最主要的淋巴引流途径,即直肠癌转移的主要途径;向两侧者先到直肠侧韧带的直肠...[继续阅读]
盆腔神经由上腹下神经丛、下腹神经和下腹下神经丛(盆丛)组成,位于脏层和壁层筋膜之间的疏松结缔组织中,包绕直肠及其系膜,在直肠癌手术中很容易损伤(图1-5)。1.上腹下神经丛位于腹主动脉分叉下方,是由T10~L2发出的内脏神经交...[继续阅读]
1.直肠系膜脏层筋膜包绕直肠上动脉终末支、相关静脉、淋巴系统及起支持作用的脂肪垫共同构成直肠系膜。直肠系膜在直肠—乙状结肠交界处,位于直肠后方,但余下部分却完全环绕肠管一周。直肠系膜及包含的肠管于S4水平大角度...[继续阅读]