(一)保留幽门胃切除术(PylorusPreservingGastrectomy)远侧胃切除时,距幽门环1.5cm切断,行残胃消化道重建手术,以保存幽门功能,减少术后发生倾例综合征,提高术后生存质量。适应证(1)距幽门环3.5cm以上的早期胃癌。(2)m癌廓清淋巴结,D1+No.7,除...[继续阅读]

    左上腹内脏全切除术(LUAE,LeftUpperAbdominalEvisceration)是指全胃合并脾脏、胰体尾、大网膜、横结肠及其系膜等整个网膜囊切除,甚至包含肝脏的左外侧叶切除。本术式于1980年梶谷氏为治疗腹膜种植而开展的,主要用于胃上、中部胃癌,尤其...[继续阅读]

    腹主动脉周围(No.16)淋巴结以肾静脉为界分为No.16a和No.16b,又以腹腔动脉和肠系膜下动脉为界再分为二,即No.16a1和No.16a2,No.16b1和No.16b2(见图2-9-⑤)。同时根据腹主动脉和下腔静脉的前后和侧方,将No.16淋巴结分为7组(图11-1)。图2-9-①图2-9...[继续阅读]

    胃癌根治性切除术,并不意味癌瘤“根治”或“治愈”。所谓“根治”二字仅代表包括主病灶及其所属淋巴结的整块切除这一手术概念。对一定程度的进展期胃癌,尽管手术扩大,而对浆膜浸润、腹膜种植以及血行转移,仍然是无能为力...[继续阅读]

    胃癌并发梗阻多见于贲门部和幽门部癌肿。贲门部癌发生阻塞症状而就诊的病例不少,手术切除率低,预后差。贲门癌合并梗阻进行手术时,只有65%病变能切除,而这些病例中约75%病例属Ⅲ期,少数甚则Ⅳ期,半数以上病例属姑息切除;约有...[继续阅读]

    胃癌出血即胃癌本身病灶的出血,不包括由胃癌直接侵及或转移至胰腺、肝脏、胆道和肠道的病灶向消化道内出血。此外,在临床上还必须注意与胃癌并存的疾病引起消化道出血,如食管静脉曲张破裂、食管炎症、憩室出血和胃十二指...[继续阅读]

    胃癌穿孔(泛指胃癌急性穿孔)最早于1824年Laennec报告,是胃癌少见并发症之一。最近由于胃X线检查、纤维胃镜检查和内镜激光治疗开展,医源性胃癌穿孔病例也增多,并见于散在报告。胃癌穿孔的发生率也因报告的医院而异,第一线医院...[继续阅读]

    癌性疼痛治疗的第一步是从发生疼痛的原发病灶治疗开始,对有可能手术切除的应积极手术治疗,然而在这个时期通常不感疼痛,这也是癌瘤早期发现难、生存率低的原因之一。癌瘤一旦到晚期,对原发病灶的治疗多难奏效。此时癌性疼...[继续阅读]

    据统计,由恶性肿瘤发生的腹水约占全部腹水病例的60%～70%。几种主要肿瘤腹水发生率,胃癌40%～60%,肝癌10%～30%,胰腺癌10%,此外由远处转移癌所致的腹水,如肺癌、乳腺癌等亦不少见。表12-5腹水发生的原因1.门脉高压a.弥漫性肝病:肝硬...[继续阅读]

    (一)胃空肠吻合术胃空肠吻合始于1881年9月28日,由维也纳Billroth氏诊所的Antonwolfler医生在Nicoladomi医生的启示下,为一位因幽门新生物的浸润而不能行胃部分切除的病人,首次完成了结肠前胃肠吻合术;随后于1883年Courvoisier和1885年Hacker氏分...[继续阅读]