手术切除胃癌,在今天已是外科医师常用的一种治疗方法。然而,今天治癌的胃切除方法并非一蹴而就,它是在往昔胃部手术的基础上逐步演变而成的,它凝结着许多先驱者的心血。早在1612年就有Mathies为一位职业吞刀手从胃内取出一把...[继续阅读]

    早在17世纪初叶,Avicanna首先认识并记载了胃癌的征象。18世纪初,Aussant、Charder、Laennee、Otto等对胃癌都作了极为详细的描述。1839年Bayle出版了有关胃恶性病的专著,对胃癌的征象和分类详加叙述,并强调早期诊断的重要性。1879年胃液分...[继续阅读]

    胃内镜和胃肠吻(缝)合器的研制开发,对胃外科水平的提高产生难以估量的影响。研制它的每一步进展,凝聚着前人的智慧结晶。内镜由PhilippBozzini于1806年首创。1826年PierreSegalas和1853年AntoninDesormeaux等对内镜导管和折射镜片做了改进,光...[继续阅读]

    胃是消化道中最膨大部分。成年人的胃容量1000～3000ml,其近端与食管,远端与十二指肠相接,并与后腹膜固定。但是,通常在食管下方2～3cm、十二指肠近侧1～2cm处均有一定的活动度。根据个人体形、年龄、性别、胃的容量、腹壁和胃肌...[继续阅读]

    胃借助于由腹膜构成的韧带和周围器官连接。诸韧带包括:1.胃小弯与肝脏间的肝胃韧带,为小网膜组成部分。2.贲门部及近贲门的胃体、胃底后壁与横膈间的膈胃韧带。此韧带为一腹膜皱襞,内部常有胃后动、静脉通过。在全胃切除、...[继续阅读]

    胃的动脉来自腹腔动脉的分支,沿胃大、小弯的四支动脉形成两个动脉弓。沿胃小弯走行的动脉弓由胃左动脉和胃右动脉组成;沿胃大弯走行的动脉弓由胃网膜右动脉和胃网膜左动脉组成(图2-3)。图2-3胃的动脉和静脉胃左动脉:是腹腔动...[继续阅读]

    (一)胃的淋巴引流胃壁淋巴管甚为丰富,这些淋巴管均发源于胃黏膜腺体周围固有黏膜层。此处淋巴管为一盲突,称“腺间圆锥”,向深部引流注入黏膜肌层内交错的淋巴管网中,称谓“黏膜下淋巴丛”。此淋巴管丛和胃黏膜下动、静脉...[继续阅读]

    胃的支配神经分迷走神经(副交感神经)和交感神经两种,兴奋性冲动主要沿迷走神经传递,促进胃运动,增加胃液分泌;而抑制性冲动主要沿交感神经传递,抑制胃运动,减少胃液分泌。迷走神经系支配胃的副交感神经,穿过食管裂孔于食管...[继续阅读]

    胃的恶性肿瘤约95%为腺癌,其中大约50%发生于胃幽门部,25%于胃体部,20%于胃底贲门部,3%～5%为弥漫性(全胃)癌。长期以来,胃溃疡、非腺瘤性息肉曾被认为是胃癌的癌前病变。许多研究表明,以往诊断胃溃疡和胃息肉癌变的组织标准并不...[继续阅读]

    未经治疗的胃癌病人,随着癌瘤的增长、播散及转移终致死亡。这一事实说明人体组织对癌瘤屏障的无能。其播散路线有组织间隙、邻近浆膜腔、淋巴管和血管等。肿瘤可以在早期阶段通过其中一种或多种路线浸润进展,原位癌则例外...[继续阅读]