Ⅰ期病人的治疗首选手术治疗。但是对部分年龄大的病人、或伴有心血管疾病、麻醉禁忌等不能接受手术、或者拒绝手术的病人,放疗可作为有效的替代治疗手段。表1-2列出了近期发表的对Ⅰ期NSCLC病人做3DCRT放疗的结果。表1-3列出的...[继续阅读]

    对Ⅲa期Ⅲb期病人(局限性T4),局部病灶较晚期,直接手术难以根治性切除,而多组纵隔淋巴结转移病人,术前诱导治疗的价值,目前还存在争议。几个小样本的临床对照实验已显示手术前的辅助化疗可以提高Ⅲ期手术后的生存率,Roth报道了...[继续阅读]

    三维适形放疗(3DCRT)技术建立在现代计算机技术应用于放疗的全过程的基础上,包括了肿瘤、正常组织和器官的三维结构重建,放疗计划的制定,剂量计算,计划验证,放疗实施,过程记录,质量保证和质量控制等各个方面。所有这些技术使得...[继续阅读]

    临床实践已证实,第一线抗NSCLC的标准化疗方案以顺铂(DDP)为基础的两药联合化疗方案最为有效。除了DDP外,另一个药可能是:　依托泊甙(VP16),长春瑞宾(VDS),或新一代的抗癌药诺维本(NVB),紫杉醇(TAX),多西他赛(TAT),健择(GEZ)。新一代的抗癌...[继续阅读]

    根治性手术后,没有肿瘤残留的NSCLC病人,是否需要术后放疗在文献中还未定论,因此在目前还不能把术后放疗常规用于这些病人。但是对下述病人应建议进行手术后放疗:　接受的手术不是根治性的,如没有进行纵隔淋巴结的清扫;有肿瘤...[继续阅读]

    放疗是局部晚期NSCLC的主要治疗方法,但是单纯放疗的疗效不佳,循证医学已有一级证据证实,在放疗后使用辅助化疗,能减少13%的死亡率。化放疗综合治疗的模式有如下几种:　①　诱导化疗→放疗→辅助化疗;②　同期化放疗→辅助化疗...[继续阅读]

    在过去10余年,尽管在肿瘤治疗上有许多进步,化疗对于Ⅳ期NSCLC而言,疗效仅略有改善,病人在诊断后的中位生存期为8～16个月,1年生存率为30%左右,2年生存率10%左右。对Ⅳ期病人治疗总的原则是姑息治疗,目标是改善病人生存质量,并仅可...[继续阅读]

    在化放同步治疗局部晚期NSCLC时,究竟是每周一次化疗还是每天都用化疗(每次放疗前)好。一般认为,同步化放疗的目的之一是企图通过同步化疗提高放疗对局部肿瘤的杀灭效应,所以化疗扮演了一个像放射增敏剂的作用,所以从理论推测...[继续阅读]

    既然化放同时进行对NSCLC的治疗效果最好,因此不少学者在摸索这种联合治疗中的化疗以什么药最好,什么是最大耐受剂量(MTD),药物的选择一般挑选那些从药理机制上分析有可能成为放射增敏剂的化疗。如健择与常规分割放疗(50.4Gy)同...[继续阅读]

    化放同步治疗时放疗一般使用每天照射一次的常规分割放疗方法,即每次2Gy,每天照射一次,每周照射5次。但是最近Jeremic等报道了化放疗同步进行治疗NSCLC的另一种方法,即放疗每天2次照射,1.3Gy/次,总剂量是67.6Gy/52次,5.2周,他们共治疗...[继续阅读]