视网膜母细胞瘤(图2-2-26)、脉络膜黑色素瘤(图2-2-27)、 脉络膜转移癌(图2-2-28)、虹膜睫状体肿瘤(图2-2-29)、虹膜囊肿(图2-2-30)等。图2-2-26　左眼RBRetCam 眼底彩图见渗出性全视网膜脱离,视网膜血管扩张迂曲,视盘窥不见,鼻上视网膜下见黄...[继续阅读]

    角膜破裂伤、巩膜破裂伤、眼球钝挫伤等伴有晶状体脱位或后囊破裂(图2-3-1、图2-3-2),外伤致玻璃体脱出,外伤性眼内炎(图2-3-3),外伤性玻璃体积血(图2-3-4),眼内异物(图2-3-5),外伤性黄斑裂孔(图2-3-6)等。图2-3-1　外伤性晶体破裂超广角眼...[继续阅读]

    [1] Kasner D. Vitrectomy: a new approach to management of vitreous[J]. Highlights Ophthalmol, 1969, Vol. 11:(304).[2] Fabian ID, Moisseiev J. Sutureless vitrectomy: evolution and current practices[J]. Br J Ophthalmol, 2011, 95(3):318-324.[3] O’Malley C, H...[继续阅读]

    作为传统玻璃体视网膜手术方式,20G 玻璃体视网膜手术已在临床应用30～40 年,随着微创玻璃体视网膜手术的广泛开展,已逐渐被取代。1. 剪开球结膜(图3-1-1A、图3-1-1B)一般在颞下、鼻上、颞上角膜缘后4mm 垂直于角膜缘剪开球结膜3mm 左...[继续阅读]

    经结膜免缝合玻璃体切割术(transconjunctival sutureless vitrectomy,TVS)不需要切开和缝合结膜及巩膜切口,缩短了手术时间,减少了手术对眼部的损伤和炎症反应,减轻了术后患者的不适感,术后恢复快。目前TVS 常用的微创玻璃体切割系统有23...[继续阅读]

    1. 切除顺序前部玻璃体——中央玻璃体——诱导PVD——周边玻璃体(图3-2-1)。图3-2-1　玻璃体切除顺序A. 切除前部玻璃体;B. 切除中部玻璃体;C. TA 辅助玻璃体后脱离;D. 切除周边玻璃体。2. 注意(1)术中通过玻璃体切割手柄与眼内导光手...[继续阅读]

    1. 玻璃体切割头应用玻璃体切割头的功能是将吸入的玻璃体立即切断并吸出眼外,临床使用时玻切器械内径、真空压力、切割速度、玻切器械的工作期都对液体流速起着至关重要的作用。目前玻璃体切割系统包括传统的20G,以及微创...[继续阅读]

    1. 切除切除前部的玻璃体,可采用手术显微镜上的同轴照明光源或导光纤维眼内照明,一般不用角膜接触镜(图3-2-5)。2. 注意(1)对于晶体眼,要避免损伤透明晶状体的后囊,操作时,可适当增大显微镜放大倍率,将手术显微镜对焦在晶状体后...[继续阅读]

    1.利用玻璃体切割头做玻璃体后脱离将切割头放在视盘表面,切口对着视盘边缘吸住残留玻璃体后皮质,加大负压至300～600mmHg,反复抽吸向上提拉,见Weiss 环即为玻璃体后脱离(图3-2-6)。图3-2-6　切割头诱导PVDA. 玻切头置视盘边缘吸引玻璃...[继续阅读]

    1. 切除方法借助全视网膜镜或角膜接触镜,经2:00 和10:00 巩膜切口插入切割头及眼内光纤切除后部玻璃体。顺序:从玻璃体中央逐渐到后部,致玻璃体后脱离后,再用切割头及眼内光纤旋转眼球切除周边玻璃体,借助巩膜外顶压基底部切除...[继续阅读]