1. 视网膜前膜(1)器械剥膜:使用膜钩及膜镊剥除视网膜前增殖膜(图3-2-15、图3-2-16)。　　　　　　图3-2-15　膜钩(勾取视网膜前膜)　　　　图3-2-16　膜镊(剥除视网膜前膜)(2)切割头剥膜:随着微创玻璃体视网膜手术在临床的广泛应用,切...[继续阅读]

    1. 眼内光凝(1)适应证:视网膜裂孔,视网膜血管性疾病如视网膜静脉阻塞、视网膜血管周围炎、Coat’s 病,增殖性糖尿病性视网膜病变等。(2)注意事项:通常采用氩离子激光机和多波长激光机接眼内光纤。①光凝斑的大小:与眼内光纤头和...[继续阅读]

    1. 重水(全氟化碳)(1)适应证:复杂性视网膜脱离中辅助玻璃体切除、眼内光凝、剥膜及视网膜复位;辅助脱位的晶体及人工晶体取出(图3-2-24)。图3-2-24　重水的使用A. 重水具有高比重、低黏度、低表面张力/ 透明度高、PF.O/BSS 界面清晰等...[继续阅读]

    1. 常用的角膜接触式透镜及观察范围(图3-3-1)(1)平凹镜:上表面为平面,用于观察后极部视网膜及中央玻璃体。(2)低斜镜:斜角20°,转动可观察视网膜赤道部。(3)中斜镜:斜角30°,转动可观察部分周边视网膜。(4)高斜镜:斜角45°,转动可观察...[继续阅读]

    通常,在玻璃体视网膜手术中,使用角膜接触式透镜观察眼底范围有限,一般每次仅能观察到20°～30° 的范围,为了观察到全部眼底,需要转动眼球或更换不同度数的斜面镜并转动接触镜。近年来在玻璃体视网膜手术中使用的非接触广角倒...[继续阅读]

    1. 原因使用镊子固定球结膜、经球结膜穿刺、缝金属接触环时损伤了结膜血管;助手顶压玻璃体基底部方法不当导致球结膜撕裂,尤其是穹窿部狭窄时。2. 预防操作时注意动作轻柔,尽量避开结膜表面及巩膜表面血管。3. 处理轻微出血...[继续阅读]

    1. 原因手术时间过长,角膜条件较差(如糖尿病患者),前后联合手术时白内障超声乳化时间过长或能量过大(图3-4-2),眼内灌注压过高,漏水致眼内压波动明显。2. 预防使用眼内平衡盐或低浓度甲基纤维素钠保持角膜湿润,手术中注意维持眼...[继续阅读]

    1. 接灌注的微套管进入脉络膜上腔(1)原因:伴睫状体脉络膜脱离或严重的前部PVR。(2)预防:术前需行UBM 确定有无睫状体脱离或增殖,对于有睫状体脉络膜脱离的患者,手术前适当使用激素;术中将带微套管的穿刺刀垂直巩膜直接穿入玻璃...[继续阅读]

    1. 原因术中器械触碰晶状体,尤其是对对侧视网膜进行操作时,如切除对侧玻璃体、对侧视网膜进行眼底激光、气液交换时通过对侧视网膜裂孔吸出视网膜下液、切除晶状体后玻璃体时。2. 预防熟练操作技术,掌握器械进入眼内的角度...[继续阅读]

    1. 原因巩膜切口出血自穿刺口进入眼内、医源性裂孔继发出血、视网膜血管性疾病( 如视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等) 、剥膜时出血、罕见的脉络膜上腔驱逐性出血(图3-4-6)。图3-4-6　PPV 术中出血A. PPV 术中剥除视网膜前增殖...[继续阅读]