病例1患者女,65 岁。主诉:右眼视力下降伴视物变形1 月。眼部检查:(图4-3-case1-1)影像检查:图4-3-case1-1　术前右眼黄斑OCT黄斑中心可见一全层裂孔,裂孔最窄处453μm,裂孔基底部821μm。诊断:①右眼特发性黄斑裂孔 Ⅳ期;②双眼年龄相关性...[继续阅读]

    [1] O’Malley C, Heintz RM Sr. Vitrectomy with an alternative instrument system[J]. Ann Ophthalmol, 1975, 7(4):585-594.[2] Sfikakis PP, Markomichelakis N, Theodossiadis GP, et al. Regression of sight-threatening macular edema in type 2diabetes following tr...[继续阅读]

    1. 症状(1)该病起病隐匿,患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。(2)视力一般为0.02～0.5,平均0.1。2. 体征不同时期眼底表现各有不同,病情进展到一定程度,全层裂孔形成时,在眼底检眼镜下表现为黄斑区圆形、新月形或马蹄形暗红...[继续阅读]

    (1)中老年,女性较多,无眼部其他病变及手术史。(2)主诉有视力下降及视物变形。(3)眼底:黄斑区见圆形裂孔(图5-1-7)。图5-1-7　特发性黄斑裂孔A. 55 ° 眼底彩图见黄斑区1/2PD 圆孔;B. 炫彩眼底成像见黄斑区1/2PD 圆孔,孔缘轻度隆起。(4)OC...[继续阅读]

    1. 手术适应证明确诊断为Ⅱ ～ Ⅳ期的黄斑裂孔,视力明显下降(0.05～0.4),或有明显视物变形者。2. 手术基本步骤(1)切口:经结膜睫状体平坦部三通道微创切口。(2)晶状体:联合或不联合白内障超声乳化人工晶体植入。(3)玻璃体切除:①前...[继续阅读]

    病例4患者女,60 岁。主诉:右眼视力下降伴视物变形6 月。眼部检查:(图5-1-case4-1、图5-1-case4-2)影像检查:图5-1-case4-1　术前右眼超广角眼底成像视网膜平伏,黄斑区见1/5PD 裂孔。图5-1-case4-2　术前右眼黄斑OCTOCT 扫描显示黄斑处神经感觉层...[继续阅读]

    (1)视力下降,视物变形。(2)眼底表现:后极部典型后巩膜葡萄肿,黄斑区看见圆形裂孔,或由于后极部大片脉络膜萎缩黄斑区裂孔窥不清(图5-2-1),需借助OCT 诊断(图5-2-2)。(3)影像检查:眼底照相、OCT、B 超。图5-2-1　近视性黄斑裂孔超广角眼...[继续阅读]

    (1)近视病史。(2)视力下降,视物变形。(3)眼底呈高度近视改变,黄斑区裂孔较小时不易窥清(图5-2-3)。(4)B 超提示眼轴延长(图5-2-4)。图5-2-3　近视性黄斑裂孔超广角眼底成像左眼高度近视,眼底呈豹纹状改变,黄斑裂孔窥不清。图5-2-4　近...[继续阅读]

    1. 治疗原则经各种检查确诊为近视性黄斑裂孔,应尽快手术,以免发生视网膜脱离。2. 手术注意(1)要完全PVD,由于高度近视,玻璃体与视网膜粘连紧密,并易形成玻璃体后劈裂而残留一层皮质不易脱离,术中借助TA 辅助玻璃体残留后皮质清...[继续阅读]

    病例7患者女,29 岁。主诉:右眼视物变形1 月。既往:高度近视史,右眼裂孔性视网膜脱离行环扎外垫压术3 年。眼部检查:(图5-2-case7-1、图5-2-case7-2)影像检查:图5-2-case7-1　术前右眼超广角眼底成像眼底呈豹纹状改变,视盘颞侧见脉络膜萎缩...[继续阅读]