骨性眼眶是一锥形、梨状结构,容积约33ml。眼眶前部开口宽4cm、高3.5cm,然而,眼眶最大径位于眶缘后1cm(图1-1)。轴位平面,眼眶呈一对三角形结构。有些测量值对眼眶手术很有帮助,并应牢记。两侧眶内壁距离为2.5cm,自前泪嵴至视神经管...[继续阅读]

    眼眶在结构上虽不呈盒状,但它有四个壁。内壁和眶顶向后延伸至视神经管;外壁向后终止于眶上裂;眶底和内壁向后达眶下裂。1.眶顶眶顶呈三角形,面向下,也稍向前。前部显著光滑、凹陷,最大的凹陷处距眶缘1.5cm,相当于眼球赤道部。...[继续阅读]

    副鼻窦与眶顶、内壁、眶底及眶尖均有联系,由于这种密切关系,病变之间互有关联。眼眶手术医生应熟悉并了解副鼻窦的生理功能和解剖知识(图1-11、1-12)。1.上颌窦上颌窦是上颌骨内的一个三边锥体形骨腔,其底部为鼻腔外侧壁的一...[继续阅读]

    1.视神经管视神经管直径4.5mm,长8～10mm,开口位于眶尖部最内上方,其走行向内呈45°,向上呈15°,可在经筛、蝶窦手术入路时见到视神经管的内壁。视神经管有3个壁:内壁、外壁和顶壁。内壁是眶内壁最上和最后端的延伸,并在蝶窦外壁前...[继续阅读]

    1.海绵窦海绵窦是硬脑膜静脉窦,位于蝶骨体外侧的硬膜内。海绵窦具有许多互相吻合的静脉管道,这些管道内部互相交错。其壁有两层,可在手术中分开。海绵窦的静脉连接包括眼静脉、大脑静脉、脑膜中静脉、翼丛静脉和岩窦静脉等...[继续阅读]

    骨膜外间隙是眼眶手术的常用途径。骨膜在眶缘、眶上裂、眶下裂等处与骨壁紧密粘连,手术分离应小心。由于眶缘后1cm的眶腔较宽,此种结构给手术中的分离带来麻烦。如不了解此种关系,垂直向眶内分离则易撕破骨膜,导致眶内脂肪...[继续阅读]

    眶脂肪由囊膜围成大小不同的脂肪叶,在外侧更明显。从囊膜发出中隔,向内作为小叶的分界。中隔是软而有血管的组织,又易含水而膨胀,炎症和血液可沿中隔扩散。眶脂肪被眼外肌肌间膜分为中央部与周边部,后部无肌间膜,故二者相...[继续阅读]

    Zinn环是眶尖部一紧密的纤维环,包绕着重要的血管神经结构,并将眶上裂分为锥内和锥外(图1-22)。图1-22Zinn环和眼外肌起点眶上裂的神经血管束经海绵窦,从眶上裂入眶,其结构关系与海绵窦内的位置有关。在海绵窦内,三叉神经第1支分...[继续阅读]

    眼外肌是眶内最明显的解剖标志。四条直肌起于肌腱环(Zinn环)。上、内直肌起始于蝶骨小翼和邻近视神经管的蝶骨体的Zinn环部;下直肌起始于蝶骨体至大翼的Zinn环肌腱处:外直肌起始于眶上裂缘和Zinn环上腱的蝶骨大翼结节(图1-22)。眼...[继续阅读]

    1.眼睑眶隔构成了眼眶软组织的前界。眶隔表面覆以薄层皮肤和轮匝肌,它起自眶缘,与眼睑缩肌(eyelidretractor)相连。上睑缩肌是提上睑肌,其腱膜自Whitnall韧带向下至睑板和睑板前皮肤,全长15～20mm(图1-24)。下睑缩肌由囊睑筋膜(capsulop...[继续阅读]