临床试验结果显示长效钙通道阻滞剂治疗伴冠心病的高血压有效安全。钙通道阻滞剂治疗高血压临床试验主要结果见表1-3-7。ALLHAT试验显示氨氯地平和赖诺普利降低全因死亡率作用相等。而短效钙通道阻滞剂硝苯地平因可产生快速的...[继续阅读]

    1.维拉帕米(Verapamil,异搏定)【临床药理与作用机制】　抑制房室交界区中上部位的动作电位形成,减慢房室结传导,延长房室结的有效不应期,因而可以消除房室结折返和房室折返性心动过速,减慢心房扑动或房颤的心室率。维拉帕米对...[继续阅读]

    1.钙通道阻滞剂临床应用安全、有效,广泛应用于高血压、心绞痛和快速性室上性心动过速的治疗。2.缺血性心脏病的钙通道阻滞剂选择:二氢吡啶类钙通道阻滞剂不能单独用于不稳定性心绞痛的治疗,必须与β受体阻滞剂合用。3.对合并...[继续阅读]

    利尿剂作用于肾脏,促进水、钠的排泄,是临床常用的治疗药物。从1977年的美国高血压治疗指南(JNC-1)发表至今,所有JNC均推荐利尿剂用于治疗高血压。目前利尿剂已作为高血压治疗的一线用药。大量研究表明,以利尿剂为基础的高血压...[继续阅读]

    依据利尿剂的作用部位进行分类。临床常用的三类利尿剂是:襻利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。除噻嗪类外,其他利尿剂均需抵达肾单位的腔侧才能发挥作用。利尿剂的运输可被肾功能衰竭时积聚于肾脏的有机酸所阻断,所以不...[继续阅读]

    (一)　利尿剂治疗心力衰竭利尿剂主要控制充血性心力衰竭患者的肺和外周水、钠潴留,很少单独使用,常与ACEI和β受体阻滞剂联合治疗。鉴于以下原因,首选襻利尿剂:①排除等量尿钠可清除更多液体;②在严重心力衰竭甚至合并肾功能...[继续阅读]

    1.高血压。2.急性肺水肿、有水钠潴留的心力衰竭(劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等)。3.螺内酯在治疗Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭中具有重要作用,因其具有抗醛固酮作用。4.治疗肾性水肿或肝硬化腹水。5.与肾上腺皮质激素、雌激素或...[继续阅读]

    1.心脏压塞。2.肥厚型及限制型心肌病。3.二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄。4.肝癌所致的腹水。5.伴随急性肾衰的水肿。6.肺栓塞。肺栓塞伴随呼吸急促时不主张使用大剂量利尿剂,因可降低心输出量。...[继续阅读]

    如果在使用利尿剂治疗过程中出现以下任何6种情况,应终止使用利尿剂24小时,然后以原剂量的一半恢复利尿剂使用。1.收缩压<95mmHg。2.体重丢失,每天超过2千克,且出现明显乏力等症状。3.电解质紊乱。4.血尿素氮>7.0mmol/L。5.血氯...[继续阅读]

    (一)　过度利尿用于水肿治疗,有时会产生过度利尿作用,特别是与ACEI或ARBs联用时,可导致患者疲乏、倦怠。(二)　利尿剂抵抗包括早期利尿作用的突然减弱和后期抵抗,前者主要源于血管内液体的减少;而后期抵抗是多因素的,其发生机...[继续阅读]