(一)　降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇的药物1.　胆汁酸螯合剂。2.　羟甲基=酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)　对于血脂异常的治疗最具革命性的是他汀类药物的应用。它可以有效地降低低密度脂蛋白、减少冠心病患者的...[继续阅读]

    他汀、烟酸、贝特类的降脂作用机制见图1-6-1。图1-6-1　他汀类、烟酸、贝特类的降脂作用机制图示他汀类主要通过抑制HMG-CoA还原酶而减少肝脏胆固醇的合成。贝特类主要通过PPARα途径激活脂肪酸氧化酶而减少极低密度脂蛋白的合成...[继续阅读]

    (一)主要降低胆固醇和LDL-C的药物1.胆汁酸螯合剂　常用的有考来烯胺、考来替泊等。【临床药理与作用机制】　此类药物口服后不被吸收,能与肠道中的胆汁酸螯合而排出体外,并阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用,从而使肝脏自血浆...[继续阅读]

    1.　临床无明确冠心病的高胆固醇血症患者的一级预防:生活方式的干预包括饮食、戒烟和体育运动是基本措施,可使50%患者的胆固醇水平降低;识别冠心病发生的易患者并对这些患者进行危险因素干预亦是一级预防的重要内容。二级预...[继续阅读]

    抗血小板制剂通常用于动脉血栓栓塞疾病特别是冠心病的预防与治疗,以下几种情况应用抗血小板制剂治疗有效:(1)急性心肌梗死。(2)心肌梗死后的二级预防。(3)不稳定性心绞痛。(4)稳定性心绞痛。(5)冠状动脉旁路手术和冠状动脉成形...[继续阅读]

    (1)阿司匹林。(2)噻氯匹定。(3)氯吡格雷。(4)双嘧达莫。(5)血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。...[继续阅读]

    见图1-7-1。图1-7-1　血小板抑制剂抗血小板作用机制示意图图示抗血小板制剂通过抑制cAMP形成、阻断糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体、抑制TXA2形成等不同机制抑制了钙依赖的血小板激活通路产生抗血小板聚集的作用。ADP:二磷酸腺苷;AC:腺苷环化酶...[继续阅读]

    1.阿司匹林(Aspirin)冠心病有稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死和心源性猝死等多种临床表现。研究证实,抗血小板制剂可改善冠心病的发病率和死亡率。在动脉粥样斑块的基础上发生血小板聚集,可导致冠状动脉堵塞,引起急性...[继续阅读]

    抗凝剂分为静脉、皮下和口服三种不同的制剂,临床以肝素、低分子量肝素和华法林为代表;其抗凝机制见图1-7-2。抗凝剂使用过程应注意出血并发症。...[继续阅读]

    (1)肝素类。(2)　香豆素类。(3)　凝血酶直接抑制剂。...[继续阅读]